Auscultation

Physiologie Diagnostic = clinique  Urgence thérapeutique  Malade assis dans son lit, orthopnéique, 
sensation d’étouffement  Polypnée  Grésillement laryngé, toux avec expectorations mousseuses  Cyanose +/-sueurs  Auscultation : râles crépitants Cours IFSI Bilan  Interrogatoire:
 ATCD cardio vasculaires
 Angor, fièvre, palpitations  Facteurs favorisants  Examen clinique  Tension artérielle  Souffle  Signes de gravité = respiratoire / choc

Notre voyage d’étude se déroulait comme suit : * 22 Mars 2013 à 20h00 : départ au LTPGC Mahamasina Antananarivo; * 23 Mars 2013 à 05h30 : diné à Ambondromamy ; à 06h40 : auscultation du pont et radier de Mahajamba Ambondromamy ; à 10h40 : déjeuné à Port-Bergé ; à 11h30 : auscultation et prélèvement des donnés topographique du pont Sofia ; à 16h30 : arrivé à Antsohihy ; * 24 Mars 2013 à 04h00 : départ à Antsohihy pour continuer la route ; à

.................. OG............... après correction : OD ............................. OG ........................................ Examen respiratoire Auscultation ...................................... .............................................. Peak-flow .............................................. Examen cardio-vasculaire Auscultation repos ............................. Effort .................................... si souffle, résultat échocardiographie ECG ..............................

sols : pédologues Démarche analogue à celle d’un médecin vis-àvis de son patient : – Identification des symptômes – Auscultation – Analyses complémentaires in situ ou au laboratoire Diagnostic Identification des symptômes  Éléments du milieu qui renseignent sur le type de sol probable : – Relief – Végétation (naturelle ou agricole) – Roches – Aménagements Auscultation (1)  Description morphologique du sol  Moyens d’accéder au sol – Profils « opportuns » : fossés récemment rafraichis

Terrain atopique : asthme, rhume des foins, eczéma. L'examen physique L'examen physique est orienté vers certains points particuliers : Fonction cardiovasculaire : Pression artérielle. Fréquence cardiaque. Auscultation du coeur et des carotides. Fonction pulmonaire : Auscultation. Capacité vitale. Fréquence respiratoire. Peek-flow. Fonction neurologique : Atteinte musculaire. Neurologique. Fonctions cognitives. Poids, taille, âge, état nutritionnel. Etat vasculaire : Accès veineux

(hématose) * Eviter l’inhalation bronchique en cas de troubles de la conscience Actions IDE : * Aide le médecin * Vérifie l’auscultation pulmonaire : claire et pas de râle, pas d’absence de souffle (car sinon ventilation sélective), auscultation symétrique. * Veille à la fixation de la sonde * Signale tout évènement anormal : * Prévient le reflux gastrique : une fois le ballonnet gonflé (pression entre 20 et 25 cm d’eau), si pression ballonnet < 20 cm d’eau, le liquide

calcifiée (atteinte chronique). - rechercher la présence d'un THRILL : frémissement (fem ++) = modif du flux sanguin physio laminaire en un flux turbulent due à un processus oblitérant -> vibration de l'A.(+ atténuation du pouls). c) AUSCULTATION Recherche d'un SOUFFLE : traduction à l'auscultation du THRILL. Caractère alternatif de la circulation sanguine ac diastole et systole -> on qualifie le souffle en fonction de la révolution cardiaque. : Souffle diastolique/systolique/systolo-diastolique

génétique dans sa famille la grossesse en cours est-elle désirée et comment est-elle vécue ? Examen clinique : général : interrogatoire (su, sd, crampes, insomnies, mtr) et examen physique pds, taille, imc, ta, mi, auscultation cp, examen seins. obstétrical : inspection et palpation abdominale, examen du périnée, toucher vaginal avec utérus augmenté de volume et signe de noble (utérus perçu dans les cds latéraux), examen au spéculum avec frottis si >2ans

de vaccination est demandé. La vaccination se fait par piqure intramusculaire, sur le dos généralement il s'agit d'un vaccin contre la Typhose , Leucose, Coryza. L'animal n'apprécie guère mais reste docile. Le vétérinaire procède toujours à une auscultation rapide pour voir que tout va bien, ici il remarque qu'une dent bouge. Le vaccin est très rapide, l'intérêt se porte sur la dent. Mis a part le carnet tout est informatique l'animal a son fichier ordinateur. Les vétérinaire utilise le logiciel informatique

son fils. Madame : c'est la femme qui a fait venir le médecin chez elle. Toto : est le fils de Madame Lecture Mouvements : 1) Interrogatoire pour poser un diagnostic (l.1 à 19) 2) Auscultation de l'enfant (l.19 à 31) 3) Révélation final/ chute (l.31 à 35 ) Question : En quoi cette scène est-elle comique ? " LE MÉDECIN (le chapeau à la main). - C’est ici, Madame, qu’il y a un petit malade ? " ⟶ didascalie = montre une certaine gravité