Phénothiazines

Post-infectieuses - Gastroentérite aiguë : virus Norwalk, rotavirus - Virus d’Epstein-Barr, cytomégalovirus, Trypanozoma cruzi Endocrines Diabète, hypo- et hyperthyroïdie, maladie d’Addison, hypo- et hyperparathyroïdie Iatrogènes - Médicamenteuse : phénothiazines, antidépresseurs tricycliques, morphiniques, agonistes dopaminergiques, antidiabétiques analogues du GLP-1 (pramlintide et exenatide), anticalciques - Chirurgicale : thoracique (transplantation cardio-pulmonaire, fundoplicature selon Nissen) ou

de l'axe hypothalamohypophysaire Baisse de la libido Dysérection Troubles de l'éjaculation Fertilisant (spermatozoïdes) Antihypertenseurs Thiazidiques Spironolactone Propranolol Inhibiteurs calciques α-Méthyldopa Psychotropes Neuroleptiques(phénothiazines) Antidépresseurs tricycliques Antidépresseurs antisérotoninergiques Inhibiteur monoamine oxydase Sels de lithium Chimiothérapie Alkylants, poisons du fuseau mitotique, antimétabolites Hormones Anabolisants stéroïdes Testostérone Antiandrogènes

musculaire, augmentation des transaminases, réaction allergique NOCTRAM : un hypnotique (somnifère). Il associe un anxiolytique (tranquillisant) de la famille des benzodiazépines, un neuroleptique et un antihistaminique sédatif de la famille des phénothiazines. Il est utilisé dans le traitement de l'insomnie. Effets indésirables possibles du médicament NOCTRAN Liés au clorazépate : Sensation d'ivresse, maux de tête, fatigue, somnolence pendant la journée en particulier chez la personne âgée, troubles

 de  grands   stocks   de   médicaments.   Puisque   la   création   du   médicament   se   situe   sur   les   mêmes   machines  que  deux  autres  molécules  (rimonabant  et  phénothiazine),  c’est  une  ligne  flexible   qui  a  été  choisie  pour  l’implantation  des  moyens  de  production.  Le  médicament  est  produit   à  hauteur  de  150  tonnes  par

passionnelle, ou sensitive de Kreitshmer), la psychose hallucinatoire chronique, et la paraphrénie, mais nous n’en parlerons pas dans ce rapport. Les antipsychotiques peuvent être classés eux aussi en fonction de leur famille chimique :  Phénothiazines : Chlorpromazine (LARGACTIL®), Lévomépromazine (NOZINAN®), Cyamémazine (TERCIAN®), Propériciazine (NEULEPTIL®), Fluphénazine (MODITEN®), Pipotiazine (PIPORTIL®)  Thioxanthènes : Flupentixol (FLUANXOL®), Zuclopenthixol (CLOPIXOL®)  Benzamides

constitue un facteur de risque. Antécédents médicaux : maladies du système cardio-vasculaire, maladies des voies respiratoires, diabète, insuffisance rénale, obésité… Prise de médicaments : antihistaminiques, antiparkinsoniens, diurétiques, phénothiazines, antidépresseurs tricycliques, IMAO, neuroleptiques Prise d’alcool ou de drogues (amphétamines, cocaïne, LSD…) États physiologiques : grossesse et âge (les risques augmentent au-delà de 55/60 ans) Inaptitude temporaire : infection

antidépresseur, anxiolytique, sédatif, connaître les principaux risques et effets secondaires de ces prescriptions Type de traitement Intérêt Surveillance Les principaux risques et Les effets secondaires NEUROLEPTIQUES Familles : Tricycliques - Phénothiazines TERCIAN® - dérivés du thioxanthène CLOPIXOL® - diazépines et oxazépines LOXAPAC® (clozapine) Butyrophénomes HALDOL® Benzamides TIAPRIDAL® Autres : RISPERDAL® ABILIFY® Les neuroleptiques sont des médicaments indiqués dans le traitement des psychoses

.................... 85 Autres barbituriques .......................................................................... 87 Benzodiazépines .................................................................................. 88 Phénothiazines .................................................................................... 88 Divers ................................................................................................... 89 Mécanisme d’action des hypnotiques

remplissage apparaissent. L’exemple de séparation chromatographique de phénothiazines obtenu pour deux dp est donné ci-dessous. 1 1 A 2 0 2 5 3 10 t R (min) currentpoint S Cl CH 3 5 10 Cl (min) (CH 2 )3 N CH3 R Cl N (CH 2 )3 H t S N (CH 2)3 N 0 S N B 3 CH 3 (CH 2)3 N O CH 3 N CH 3 dérivé 1 CH 3 currentpoint dérivé 2 dérivé 3 Figure 4. Comparaison des chromatogrammes de 3 phénothiazines (k'1 = 3 ; k'2 = 6,5 ; k'3 = 15) en fonction du diamètre des particules

Quantité : 1/2 comprimé Forme galénique : comprimé Voie d'administration : oral Fréquence :1x / jour Heure d'administration :20h Précaution d'administration : avalé avec un peu de liquide, après le repas. Famille : Neuroleptique Classe : phénothiazines. Indications spécifique à la PS : indiqué dans les maladies mentales graves et les états d'agitation psychomotrice. Mode d'action : neuroleptique inhibiteur, entraîne un effet contrant la transmission d'un neuromédiateur, molécule chimique