abcès chaud
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ISP 1iére Année Dr FERDI
ABCES CHAUD
1/ Définition :
C’est une collection purulente aigue, localisée, développée dans une cavité néoformée.
2/Etiologie : Les germes les plus fréquents responsables sont : -Staphylocoque blancs et dorés. - Streptocoque.
Et plus rarement : - Pneumocoque - Gonocoque - Colibacille - Microbes anaérobies.
3/Anatomie Pathologique :
L’abcès chaud collecté comprend une paroi et un contenu :
A/ Paroi : La membrane pyogène qui constitue une barrière contre le foyer purulent dont elle limite l’extension.
B/Contenu : *Un pus crémeux, épais, bien lié sans odeur s’il s’agit de Staphylocoque. *Plus fluide, séro-purulent s’il s’agit de streptocoque. * Epais, presque membraneux légèrement verdâtre s’il s’agit de pneumocoque. *Séreux, gris sale, fétide s’il s’agit d’un anaérobie.
4/Cliniques : Nous décrirons l’abcès du tissu cellulaire sous-cutané de la cuisse consécutif à une piqure septique :
A/ Stade de diffusion : Quelques jours après l’inoculation apparaissent : -Douleurs lancinantes au niveau de la cuisse - Fièvre.
A l’examen : -La cuisse est tuméfiée. –La peau rouge et chaude
Douloureuse à la pression.
Au bout de quelques jours c’est le stade d’abcès collecté.
B/ Stade de collection :
1- Signes fonctionnels : Les douleurs lancinantes disparaissent et font place a une sensation de tension douloureuse et pulsatile ; elle entraine une insomnie.
2- Signes Généraux :
La fièvre devient oscillante.
Atteinte de l’état général.
La formule sanguine montre une hyperleucocytose avec une polynucleose.
3- Signes Physiques : Tuméfaction, empâtée à la périphérie, mais ramollies au centre ; sur tout apparait un signe caractéristique traduisant la collection purulente.
La fluctuation : « un doigt ou