ANALYSE DE PRATIQUE STAGE SEMESTRE1

Lieu : La salle de bain de la chambre d’un patient dans un service de psychiatrie. Il s’agit d’une unité accueillant des patients adultes déficients mentaux. C’est le lieu de vie de ces patients.

Situation ou activité rencontrée : l’accompagnement pour la douche d’un patient Mr P.
Il a 25 ans et est hospitalisé dans le service pour autisme, retard mental et épilepsie. Il présente également des troubles du comportement comme de l’hétéro agressivité pouvant aller jusqu’à des actes de violences envers les autres (patients, soignants et famille). Mr P. nécessite de l’aide pour les gestes de la vie quotidienne (hygiène, alimentation, élimination). Il a des difficultés à la marche, se fatigue vite. La communication verbale est pauvre, son vocabulaire est restreint, il comprend des phrases simples.
La situation est la suivante : Mr P. se réveille difficilement ce matin. Je lui propose de réaliser sa douche seul et de l’aider. Il a besoin d’être stimulé, c’est pourquoi je l’incite à enlever son pyjama. Il s’installe dans la douche, je lui donne la paume de douche pour qu’il se mouille le corps. Je lui mets son shampooing sur ses cheveux et le stimule pour qu’il se frotte. Ce qu’il fait très bien. Je prends le gant de toilette pour lui laver le dos et les jambes. J’insiste pour sa toilette du visage et toutes les zones du corps qu’il peut laver seul. Une fois la douche terminée, je l’assoie sur une chaise car il semble fatigué. A plusieurs reprises, il s’est accroupi pendant la douche. Toujours en le stimulant, il s’essuie et s’habille avec mon aide. Ensuite, il se brosse les dents tout seul. Par la suite, je l’emmène près de l’ascenseur pour descendre prendre son petit déjeuner.
Observations, étonnements : Cette toilette peut sembler anodine mais elle se doit d’être adaptée à la personne tant d’un point de vue physique que psychologique. Mr P. a des périodes où il se repli sur lui-même, d’isolement. Il est nécessaire de le