Aide mémoire
AuteurStéphane Carnein du même auteur
GÉRIATRE, PRATICIEN HOSPITALIER, CHEF DE SERVICE CENTRE DÉPARTEMENTAL DE REPOS ET DE SOINS 40, RUE DU STAUFFEN – 68020 COLMAR CEDEX
1Le phénomène du vieillissement des personnes handicapées, même s’il est annoncé depuis une vingtaine d’années, devient une réalité inquiétante en particulier dans les institutions spécialisées nées depuis la loi de 1975. Ce texte, qui a permis la réalisation de projets en direction des adultes handicapés, n’a pas prévu leur avance en âge due au progrès de la médecine peut-être mais aussi à l’amélioration de la prise en charge. Aujourd’hui, les personnes handicapées et leurs familles, professionnels du monde du handicap et de celui de la gériatrie sont confrontés à la nouvelle vieillesse des personnes handicapées. Comment comprendre ce qui relève de la déficience du handicap ou de l’aggravation et ce qui relève du « simple » effet du temps sur la physiologie du corps humain ? Comment appréhender les situations nouvelles, sociales, réglementaires ou financières nées de l’absence de statut des personnes handicapées devenues des personnes âgées ?
LES SPÉCIFICITÉS DU VIEILLISSEMENT DES PERSONNES HANDICAPÉES
2Elles recouvrent des aspects médicaux et des aspects psycho-sociaux.
3Les aspects médicaux distinguent les aspects étiologiques et les aspects cliniques.
4● Le pluri-handicap est décrit comme la survenue fortuite ou non de déficiences indépendantes de la déficience « princeps ». La séméiologie habituelle étant profondément modifiée, c’est une spécificité de non formulation nécessitant des interprétations du changement de comportement et faisant errer le diagnostic. La prise en charge curative est compliquée par l’absence de repère biologique, par la difficulté de l’imagerie médicale et par l’absence de repères éthiques dans les arbres décisionnels habituels. La prévention n’a pas plus de possibilité d’évaluation.
5● Le sur-handicap est