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La communication dans la maladie d’Alzheimer. | Approche pragmatique et écologique. Thierry Rousseau. | | |

INTRODUCTION
La communication est une action. Elle permet d'établir une relation avec autrui, de transmettre quelque chose dans une perspective d'échange.
La maladie d'Alzheimer est une maladie dégénérative du tissu cérébral. Elle affecte principalement la mémoire sémantique et la mémoire de travail.
La mémoire sémantique regroupe « les connaissances du monde » du patient. Il perd, par conséquent, sa capacité à dénommer, catégoriser et reconnaitre les objets et personnes de son environnement.
A ses difficultés, s’ajoute une impulsivité incontrôlée des réponses données à l’environnement, puisque la mémoire de travail est détériorée. Baddeley (1986) parle d'un dysfonctionnement de l'administrateur central.
La communication avec la famille se détériore donc progressivement avec l'avancée des symptômes, or celle-ci apporte un équilibre et une structure. Cet article vise une augmentation des connaissances concernant les principaux facteurs influents sur la communication, chez les patients Alzheimer, afin de créer un soutien adapté et un maintien de l'échange.
I/ Concepts
1/ Troubles de la communication
Les symptômes varient en fonction de l'avancée de la maladie. Au début le patient présente une aphasie anatomique : il a une compréhension auditive réduite et il cherche ses mots. Il est ensuite atteint de paraphasie et de troubles sémantiques et lexicaux. Ses capacités phonologiques, de répétition, de lecture à voix haute et de syntaxe sont néanmoins intactes. De ces symptômes résultent une mise à l'écart volontaire de ses proches, des problèmes pour exprimer ses besoins ainsi qu'une grande confusion dans son discours. Au stade moyen de la maladie, l'aphasie anatomique se transforme en aphasie transcorticale sensorielle. Au stade le plus avancé, il a une aphasie globale qui le plonge dans la solitude.
Tous les aspects du discours