Analyse de la pratique n°1 – Stage n°5

1. Situations ou activités vues ou réalisées
La situation que j’ai choisi de présenter se déroule dans l’une des deux salles du centre d’hémodialyse situé dans le val de marne qui accueille 40 patients par jour divisés en deux séances et qui a pour effectif 5 IDE et 2 ASH.
Ce jour-là je me situe dans la grande salle pouvant accueillir 12 patients par séance, je me prépare à la désinfection de la machine d’un patient venant de partir lorsque Me C, une patiente du service en pleine séance de dialyse, m’interpelle car elle se plaint d’une violente crampe au mollet droit. Je mets alors le tablier, le visio-masque et les gants dont le port est obligatoire avant toute manipulation pouvant entrainer un risque de contact direct avec le sang du patient, et prend la décision, avec l’accord de mon référent de stage, d’arrêter la séance de dialyse et de commencer la restitution. Une fois celle-ci terminée et malgré un verre d’eau riche en sel bue par la patiente, sa crampe ne passe toujours pas et semble toujours aussi violente. L’IDE qui était resté à côté est parti chercher de l’alcool afin de lui faire un massage au mollet ce qui l’a soulagée en très peu de temps.

2. Observations, étonnements
J’ai été surprise par la rapidité avec laquelle cela à soulagé la patiente et en ai alors parlé avec l’infirmier qui m’a expliqué qu’une crampe musculaire est une contraction involontaire des fibres musculaires dont la douleur provient de l’arrêt de la circulation sanguine dans le muscle pendant cette contraction et qu’il se serve de l’alcool pour son action vasodilatatrice afin d’atténuer la douleur en dilatant les vaisseaux sanguins afin de faire repartir la circulation.
J’ai alors approfondie mes recherches personnelles afin de mieux comprendre le fonctionnement de l’hémodialyse, pourquoi cela peu provoquer des crampes (le plus souvent en fin de séance), et l’importance de la prise en charge de la douleur par le personnel