Le 4/12/2012, à 9h15 Mr C arrive dans un service ambulatoire pour l’administration d’une perfusion de Rémicade dans le cadre de sa maladie de Crohn, qui est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin caractérisé par une hyper activation du système immunitaire dont la cause reste inconnu. Des facteurs de risque à la fois génétique et environnementaux interviennent dans son mécanisme. Ici il y a un antécédent familial, le cousin de Mr est atteint de MICI. Sa maladie a été découverte en novembre 2008 suite à des douleurs abdominales et des diarrhées glairo sanglante, grâce à une coloscopie ; celle-ci permet de confirmer le diagnostic d’une MICI, d’en préciser la nature : maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique. Grâce à cet examen un traitement adapté sera mis en route. Les principaux risque de cette maladie sont des ulcères et des rétrécissements de l'intestin. Elle devient souvent chronique et peut s'accompagner de diarrhées tenaces et de dénutrition.
Le Remicade est un médicament à prescription restreinte, il est obligatoirement prescrit en milieu hospitalier, car l'administration nécessite une importante surveillance. Ce médicament appartient à la famille des immunosuppresseurs. Il contient un anticorps monoclonal, il est utilisé en traitement de fond de la maladie de Crohn: en cas de réponse insuffisante à un autre traitement, Mr a été traité par Solupred et Humira avant d'être traité par Remicade. Cela fait deux ans que Mr C est traité par Remicade. Des analyses de sang (numération formule sanguine, dosage des transaminases SGOT et SGPT ou ASAT et ALAT ) doivent être pratiquées régulièrement. Ici Mr a une crp négative, pas d'hyper leucocytose et un bilan biologique sans particularité.
Objectif de mon soin est d'effectuer un soin propre et que l'administration médicamenteuse se fasse dans de bonnes conditions.
Quand le patient arrive dans le service, je l'installe dans la chambre. C'est une chambre sans lit mais avec des fauteuils qui peut