ANALYSE DE LA PRATIQUE STAGE 5 TRISOMIE
Promotion 2011/2014
ANALYSE DE LA PRATIQUE STAGE 5 S3 NUMERO 2
LA PRISE EN CHARGE DE PERSONNES AGEES TRISOMIQUES
Situation :
Où : le service d’un EHPAD
Qui : Mme C, âgée de 69 porteuse d’une trisomie 21
Quoi : Le vendredi, au tour de 15h, Mme C est retrouvée avec l’œil crevé dans sa chambre, elle ne se plaint pas. Elle sera mutée aux urgences ophtalmiques de HEH et reviendra dans le service le lundi AM.
Pour comprendre cette situation et comprendre mon questionnement il convient de donner des précisions sur cette patiente :
Mme C se réveille très tôt dès que l’équipe arrive elle lui donne son petit-déjeuner puis elle l’aide à faire sa toilette et à s’habiller. Mme C déambule ensuite dans le service, elle aime aller dans la chambre de 2 résidentes en particulier pour enlever leur plateau de PDJ. L’équipe est obligée de la surveiller en permanence car elle veut souvent les enlever avant que les résidentes aient terminé.
Elle rentre aussi dans les chambres alors que les soignantes sont en train de faire des soins. Souvent elle va aussi dans la salle à manger ou quelques résidants prennent leur PDJ et de la même façon elle tente de leur enlever leur plateau.
Elle reste dans le couloir toute la matinée et cela génère du stress pour l’équipe soignante qui est souvent obligé de hausser la voix pour éviter qu’elle fasse des « bêtises ».
Elle peut être violente car elle a déjà tapé des résidents.
La prise en charge de Mme C est source de questionnement au sein de l’équipe : en effet Mme C est considérée par tout le monde comme « pénible » en ce moment. La solution ultime est une injection de neuroleptique en IM quand l’équipe a atteint ses limites. L’équipe a l’impression de passer son temps à faire la police avec Mme C. Mais elle n’a pas un positionnement uniforme vis-à-vis de Mme C, par exemple certaines la laissent entrer dans l’office d’autres lui interdisent. L’équipe a l’impression d’être à la limite de la maltraitance dans