Analyse de pratique : ROCHETTE Cassandra Promotion Septembre 2012

Cette situation se déroule dans le service de pédiatrie d’un Centre Hospitalier Universitaire (CHU). Cela fait maintenant sept semaines que je suis en stage. Ma tutrice me demande de mettre en place une séquence d’encadrement, auprès d’une étudiante de semestre 2, sur une glycémie capillaire. Avant de mettre en place cette séquence, elle a vérifié mes connaissances sur ce soin.
Une glycémie capillaire est une technique de lecture instantanée de la glycémie vasculaire capillaire. Il s’agit d’un soin infirmier sur rôle propre : art 4311-5 du code la santé publique.
Nous effectuons ce soin pour dépister un trouble biologique, surveiller un traitement ou pour la surveillance d’un patient diabétique. Le diabète est la présence d’une hyperglycémie chronique de degré variable dû à une insuffisance de la sécrétion ou de l’action de l’insuline pouvant entrainer à long terme des complications atteignant des petits et grands vaisseaux. Avant de commencer la séquence, j’ai demandé à l’étudiante quelles étaient ses connaissances par rapport à ce soin, si elle avait déjà vu, ou réalisé celui-ci. Je lui ai proposé de lui montrer pour qu’elle puisse le faire seule ensuite. Elle était d’accord et nous avons pu discuter de ce soin.
Pour cette séquence nous sommes allées faire cette glycémie auprès d’une adolescente diabétique âgée de 15 ans entrée pour déséquilibre de diabète insulinodépendant. Nous surveillons sa glycémie toutes les 4h soit 6x/24h afin d’adapter ses doses d’insuline.
Elle est sous insuline Novorapid avant les repas : comme son nom l’indique c’est une insuline qui agit vers la 15ème minute qui suit l’injection et son effet s’estompe vers la 4ème heure.
Elle est sous insuline Lantus qui agit pendant 24h.
Je lui ai proposé de préparer le matériel nécessaire à ce soin : Lecteur instantanée de glycémie, bandelette compatible au lecteur, auto piqueur à usage unique, compresses, gants non stériles,