Analyse de pratique compétence 3

Pages: 7 (1582 mots) Publié le: 10 mai 2013
TROYES IFSI: Villeneuve Sur Lot
Baptiste promotion :2012/2015

ANALYSE DE PRATIQUE EN RAPPORT AUX SOINS D'HYGIÈNE ET DE CONFORT
STAGE NUMERO 1

Titre : Aide à la douche pour une personne âgée

I Description

La situation que je vais analyser se déroule dans la chambred'une patiente en service de Soins de Suite et Réadaptation (SSR). Ce service accueille des personnes agées qui peuvent être :
-dans l'attente d'une chambre en maison de retraite,
-en retour d'une opération chirurgicale
-ou dans le besoin de retrouver leurs autonomies suite à un dérèglement de celle-ci.

Madame X. ,90 ans, pèse 49kg et mesure 1m50. Son bras droit est plâtré pour unefracture de l’extrémité distale du radius. Cette fracture de Pouteau-Colles sans déplacement nécessite, dans un premier temps, une immobilisation par plâtrage d'au moins cinq semaines. Le plâtre part de la 1erephalange du pouce a la base des autres doigts et recouvre l'avant bras.
Cette dame à une impotence fonctionnelle au déplacement (marche à petit pas équilibre instable) depuis sa chute à domicileoù elle s'est fracturée le poignet.

Ses objectifs durant l'hospitalisation sont principalement de retrouver son autonomie dans ses soins d'hygiène corporelle mais aussi de réapprendre la marche avec une canne. Pour cela le kinésithérapeute passe 3 fois par semaine.

Depuis 15 jours, date de son arrivée dans le service, la patiente a bénéficié uniquement d'une toilette au lit. Le jourprécédant mon intervention l’équipe soignante avait établi que madame X pouvait désormais prendre une douche avec l’aide d’un tiers. L'infirmier m'a proposé d'assurer ce soin.

Le matin pendant la distribution des petits déjeuners je me présente à madame X et lui propose de revenir vers 9h30 pour l'aider à prendre une douche.
L'aide à la douche de cette dame commence par une aide à l'accès de la sallede bain. Bien sûr, il est nécessaire de l'aider à atteindre les objets éloignés (savons sur l'évier, shampoing). Avant de commencer la douche, j'ajuste l'eau avec elle à la température qu'elle désire.
Lors du soin d'hygiène, je lui lave le dos et les extrémités de son corps (bras, jambe) car elle ne peut y parvenir. Je l'aide à se tenir debout pour ainsi pouvoir faciliter sa toilette intime.
Jedois bien sûr aussi participer à son séchage et à l'habillage pour ainsi pouvoir la rasseoir au fauteuil.

II phase compréhensive ou explicative
a) Brainstorming
.  L'hygiène corporelle est un soin qui permet d'être propre et de protéger ses téguments, c'est un facteur de bien-être physique et moral de la personne soignée, il permet également l'observation et la relation.www.soins-infirmiers.com/hygiene_corporelle.php
De plus il est acquis que le bien être corporel d'un malade contribue à son rétablissement. Dans l'acte très simple de prendre une douche la patiente :
-valorise son image, elle serra plus en confiance pour échanger avec autrui
- fait un effort physique pour se rendre à la salle de bain (réadaptation à la marche)
-reprend confiance pour réaliser un acte qu'elledevra reproduire à son domicile.
Il ne peut y avoir de progrès que dans l'individu et par l'individu lui-même. »
(Baudelaire. 1887)
think-out-of-the-box-eb.blogspot.com/.../carl-rogers-lappro...

Dans l'accompagnement de la toilette, le soignant doit impérativement respecter la pudeur et l'intimité du patient. Ces deux concepts sont propres à chacun mais également évolutif.
Ils rentre dans lecadre du respect du rôle propre infirmier.
Dans le cas de cette patiente cela fait déjà 15 jours qu'elle bénéficie d'une toilette au lit. Elle a déjà accepté d'être aidée par une tierce personne ; mon intervention en sera facilité.

b) Recherches

Matériel pour une douche

• Le linge :
– gants de toilette à usage unique et serviettes de toilette propres,
– vêtements personnels (sous...
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