Analyse de pratique
Situations ou activités vues ou réalisées :
L’injection d’insuline chez des patients diabétiques insulinodépendants. Après avoir observé une première fois, puis sous l’œil avisé de l’infirmier, j’ai réalisé deux injections d’insuline chez des deux patients diabétiques : Monsieur C et Madame F. L’injection s’est faite le soir, vers 18h45, environ 15 minutes avant le diner.
Le diabète est une maladie due à une carence en insuline dans l’organisme. Cette hormone sécrétée par le pancréas à pour rôle de faire pénétrer le glucose dans les cellules de l’organisme. Le glucose est le « carburant » qui permet le fonctionnent des cellules. Le manque d’insuline provoque l’absence de pénétration du glucose dans les cellules. Le glucose s’accumule d’abord dans le sang (hyperglycémie) puis, passe dans les urines (glycosurie). Il existe deux types de diabètes : le diabète insulinodépendant (DID), type I où le pancréas est incapable de fabriquer l’insuline en quantité suffisante et le diabète non insulinodépendant(DNID), type II (diabète gras) où l’insuline fabriquée est incapable d’exercer son action sur les cellules.
Le diagnostic de cette maladie chez une personne s’établit au moyen d’une glycémie capillaire mettant en évidence une hyperglycémie (la norme étant entre 0,8g/l et 1,2g/l de sang) et d’une glycosurie. Les diabétiques non insulinodépendants (DNID) sont traités par voie orale, la surveillance se fait au moyen des glycémies capillaires.
Je m’intéresse ici au diabète insulinodépendant (DID) où le traitement s’effectue par des injections d’insuline. Il existe trois types d’insuline. L’action rapide qui agit de quelques minutes à 3 – 6 heures après l’injection. L’action intermédiaire pouvant agir jusqu’à 12 à 18 heures après l’injection(2 injections par jour). L’insuline à action lente où la durée d’action est jusqu’à 24 à 36 heures (1 injection par jour). L’insuline est délivrée sous prescription médicale. Les deux patients diabétiques