ANALYSE DE PRATIQUE

La situation se portera sur une pose de sonde vésicale en urgence sur une patiente qui est en globe vésicale. Le soin est réalisé dans la chambre de la patiente en présence d’une infirmière et d’une aide-soignante.
Mme Y, âgée de 65 ans. Au tour, Mme Y n’ayant pas urinée depuis son retour de bloc (d’une prothèse de hanche sous anesthésie générale), remontée il y’a plus de 6heures, un bladder (appareil qui permet de voir la quantité d’urine dans la vessie) est alors fait. Mme Y, est alors en globe vésicale avec environ 600ml, une sonde vésicale est donc posée (risque lié à l’intervention). Etant très somnolente, à la mobilisation la patiente devient très agitée ce qui rend difficile la situation.
Je prépare donc le matériel nécessaire pour le sondage vésical. Je retourne dans la chambre où l’infirmière et l’aide-soignante sont restées avec la patiente pour la maintenir, car elle est très agitée. Je préviens la patiente que nous allons lui poser une sonde vésicale parce qu’elle n’a pas urinée depuis son retour de bloc, mais la patiente ne réagit pas. Pendant que je prépare le matériel, l’aide-soignante se propose pour faire la petite toilette intime externe pour m’aider.
Une fois le matériel prêt, l’aide-soignante et l’infirmière tiennent la patiente, une de chaque côté pour éviter qu’elle ne bouge, en même temps elles essaient d’apaiser la patiente et de la rassurer. J’essaie de faire au plus vite, car la patiente est très agitée. Réalisation de la toilette intime au dakin puis j’introduis la sonde vésicale et gonfle le ballonnet selon les règles d’asepsie et protocole. Le soin étant terminé nous réinstallons la patiente à 3 et demandons à sa fille de revenir dans la chambre.
J’ai eu beaucoup de difficulté pendant le soin, sachant que c’est un soin que je n’ai pas souvent réalisé auparavant. La patiente étant aussi agitée, ce qui rend le soin plus difficile à réaliser. La patiente est dans une position inconfortable, car elle était tenue par