analyse de pratique toilette au lit

Pages: 5 (1004 mots) Publié le: 13 avril 2014

SOINS DE CONFORT ET DE BIEN-ETRE - Analyse de situation


Introduction :
J’ai réalisée mon premier stage infirmier dans une Résidence Retraite du 21 octobre au 22 novembre. Durant trois semaines, j’ai été avec les aides-soignantes, j’ai donc pu voir de nombreuses situations en lien avec les soins de confort et de bien-être. J’ai choisis de faire ma description et mon analyse de situationsur la toilette au lit (toilette du haut et toilette intime) de Madame L. Madame L est une personne âgée n’ayant quasiment plus aucun tonus musculaire, elle ne peut se déplacer et est alité toute la journée. Cependant elle est encore capable de parler et reste cohérente dans ses propos. La toilette se déroule dans la chambre de Madame L en présence d’une aide-soignante qui est là pour m’aider etme guider dans certains gestes.

Description :
Il est 9h15, nous somme jeudi 7 novembre et je m’apprête à rentrer dans la chambre de Madame L accompagnée de l’aide-soignante. Je frappe à la porte et entre dans sa chambre. Madame L a déjà reçu une aide plus tôt dans la matinée lors de son petit déjeuner. Je peux donc lui faire sa toilette. Je lui dis que nous allons faire sa toilette et elleacquiesce. Je prépare tout d’abord sur l’adaptable une bassine d’eau chaude, deux gants de toilette, deux serviettes, une protection, un sac poubelle. Comme Madame L est encore capable de parler, je lui montre quelques habits afin qu’elle les choisisse. Je remonte ensuite le lit pour être à la bonne hauteur, j’abaisse la tête de lit de Madame L afin qu’elle soit complètement allongée et j’abaisse labarrière. Je me frictionne les mains à la solution hydro alcoolique avant de commencer la toilette. Je décide de débuter par la toilette dite du « haut » soit celle du torse et du dos. Je prépare mon gant afin de lui laver le visage, je prends soin de ne pas mettre de savon afin que cela ne lui pique pas les yeux. J’essuie avec l’une des serviettes son visage. Cette serviette servira pour le hautet l’autre serviette servira alors pour la toilette intime. C’est alors que Madame L m’exprime son envie d’aller à la selle. Je lui explique qu’il n’est pas possible pour elle d’aller jusqu’au toilette mais qu’elle a une protection et qu’elle peut donc faire dans sa protection. Je retire par la suite sa chemise de nuit et faisant attention à recouvrir son torse avec une serviette. Toujours avecle même gant mais en rajoutant du savon je commence par lui savonner le torse puis le bras droit en allant du plus propre au plus sale donc je termine par l’aisselle. Je fais la même chose pour le bras gauche. Je rince tout et j’essuie. Avec l’aide d’une aide-soignante, je positionne Madame L sur le côté pour faire la toilette du dos. Je rince mon gant et remet du savon. Je lave le dos, rince puisessuie. J’enfile alors la chemise de Madame L avant de faire la toilette intime. Pour la toilette intime, je change de gant et de serviette, je change aussi l’eau de la bassine. Je me lave les mains à la SHA et mets des gants non stériles à usage unique. Je défais la protection de Madame L et la replie entre les jambes. Je lave le pubis et entre les jambes puis je rince et j’essuie. Ensuite jeremets Madame L en position de côté afin de lui laver les fesses. Je place une serviette sur ses parties intimes. Je retire la protection souillée, lui lave les fesses, rince et essuie. Je lui remets ensuite une protection propre et enfile sa jupe. Je retire mes gants, les jettent et me frictionne les mains avec la SHA. Afin de replacer Madame L dans son lit, je monte les pieds du lit pour que celasoit plus facile et avec l’aide de l’aide-soignante, nous plaçons chacune une main sous la clavicule de Madame L et l’autre sous le bassin. A trois nous la remontons dans le lit. J’abaisse les pieds du lit. Ensuite je la recouvre avec les draps et lui coiffe les cheveux. Je remonte la barrière, je descends le lit et remonte aussi la tête du lit. Je vide ensuite la bassine et range le matériel...
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