Psychopathologie entre l enfance et l adulte: continuités et discontinuités

Les pathologies de la petite enfance, de l enfance et de l adolescence posent une question fondamentale: celle de leurs devenirs à l âge adulte. Il existe des facteurs intermédiaires de risque mais aussi de résilience qui peuvent être de nature environnementale, génétique, (avec interactions gènes-environnement mais aussi couplage et sommation entre les différents facteurs).

La pathologie de l enfant ne peut non plus se résoudre aux effets d une relation parentenfants, qui elle aussi l influence toujours, même si le poids causal de cette relation apparaît d autant plus important que l enfant est jeune. La pathologie de l axe I se décrit très tôt pour presque l ensemble des catégories . La pathologie, même précoce, apparaît hétérogène. Dans l après-guerre, débute la description de catégories diagnostiques chez le jeune enfant avec la description de la dépression anaclitique de Spitz.

L autisme infantile est décrit par Kanner en 1943. Bowlby étudie la carence de soins maternels en 1943 et les liens entre vols et carence précoce en 1955. Les premières classifications diagnostiques du bébé apparaissent en 1980. Les classifications actuelles sont le DSM IV , la CIM10, qui est originale par l accent mis sur les troubles de la régulation sensorielle avec la notion de MSDD et la CFTMEA, centrée sur la notion

dysharmonie évolutive de Misés et remaniée pour devenir compatible avec la CIM10. originale de

On note dans le DSMIV une importance croissante donnée à l autisme au détriment de la notion de psychose infantile.
Les classifications ont donc toujours un présupposé théorique. Ces différences d approche étiologique et de priorités rendent compte des divergences sur le devenir des pathologies précoces. Trois diagnostics seulement ont une haute stabilité diagnostique:- l autisme infantile - Les TDAH -les troubles oppositionnels. L évolution des troubles anxieux est mal connue. La