Analyse de pratique

Observations

Qui ?
Les personnes présentes au moment des faits sont l’ensemble de l’équipe soignante, la patiente et moi-même. La patiente madame D. est âgée de 75 ans, en provenance du centre hospitalier de L. pour un début de démence, une désorientation ainsi qu’une désorganisation. La patiente est en isolement de contact probabiliste par précaution du fait qu’elle vienne d’un service du CHU dans lequel elle aurait été en contact avec un patient atteint de la tuberculose. Des examens sont programmés pour le lendemain, un test cutané (intradermoréaction à la tuberculine) et une radiographie pulmonaire. La patiente sera transférée dans la nuit dans un service de maladies infectieuses.
Quoi ? La patiente arrive dans le service aux alentours de 19h en provenance du CHU, son dossier est accompagné d’un courrier nous signalant que la patiente est en isolement de contact probabiliste, nous l’installons dans une chambre individuelle, et lui apportons un plateau repas, pour qu’elle ne soit pas en contact dans la salle à manger avec les autres patients. La patiente remercie l’équipe de s’occuper d’elle et tient à nous embrasser, certains de l’équipe lui serre seulement la main, mais deux infirmiers accepte de l’embrasser, quant à moi, je lui ai dit que je ne pouvais ni l’embrasser ni lui serrer la main car elle était en isolement de contact. Dans la soirée, la patiente, désorientée, sort de sa chambre et va s’installer pour dormir dans le lit d’une autre patiente. Suite à cet évènement, je signale à l’équipe que je vais changer le lit et désinfecter les éléments avec lesquels la patiente a été en contact. Ils m’ont dit qu’il ne fallait pas changer le lit juste pour ça, d’autant plus que le lit était propre du matin et qu’il ne fallait donc pas gaspiller le linge juste pour ça.

Où ? La situation se déroule dans la chambre de Mme D, et dans la chambre dont elle est allée se coucher par mégarde.
Quand ? La situation se passe au moment