Analyse de pratique N°3 – Stage 2

Introduction :

Pourquoi j’ai choisi cette situation ?
J’ai choisi cette situation car il était intéressant pour moi de réfléchir sur mes réactions face à la violence, notamment celle d’un patient envers moi-même.
Je veux analyser et comprendre comment adapter mon comportement face à cet évènement imprévu qui habituellement n’a pas sa place dans un lieu de soin.

→ Contexte :
Quand : Lors de la distribution des repas
Où : Dans les couloirs de l’aile 3 du service d’admission de la clinique, l’aile 3 qui est une aile réservée aux patients en MCI ainsi qu’aux adolescents présentant des troubles importants
Qui : Monsieur D, 27 ans, patient hospitalisé à la clinique depuis 2 jours pour des troubles du comportement et des idées hétéro-agressives avec épisodes délirants majorés par une consommation de cannabis occasionnel.

Ce qui fait contexte : Mr D a été placé en MCI la veille au soir pour comportement agressif envers les soignants suite à un délire de persécution. Il faut noter qu’il est impératif d’être 2 soignants lors de tout déplacement dans l’aile 3.
Il faut aussi savoir que le contrat de MCI implique qu’au moment du repas le patient ait des couverts en plastique pour sa sécurité (acte auto-agressif) et celle d’autrui (acte hétéro-agressif).

→ Procédural : « Comment cela s’est déroulé ?»

Dès l’arrivé dans l’aile 3 du service d’admission de la clinique, je commence à distribuer les plateaux repas à chaque patient. Selon le règlement de la clinique, dans cette aile, chaque patient doit se tenir devant la porte de sa chambre afin de réceptionner son plateau et d’aller dîner en chambre. Je distribue donc les plateaux en respectant l’ordre des chambres.
Une fois arrivé devant la chambre de Mr D qui est la dernière du couloir, l’infirmière qui m’accompagne lui ouvre la porte fermée à clef suite à la mesure de MCI. Mr D sort de sa chambre calmement et en voyant son plateau se met à crier que l’on veut