Intro 1/ En Afrique subsaharienne, il faut établir comme priorité les interventions pour lutter contre le SIDA. De récentes enquêtes de Creese et al. (2002) (2002)et de and Freedberg and Yazdanpanah (2003) reveal that the health care evaluations thet Freedberg et Yazdanpanah (2003) révèlent que les évaluations des soins de santé qui ont lieu sont principalement effectuées par des Analyses Coût-Efficacité (ACE) ou des analyses deminimisation des coûts. Au lieu d’estimer les résultats en termes monétaires, les responsables des évaluations des soins de santé utilisent les DALY (Disability Adjusted Life Years = Années de Vie Sans Invalidité) pour mesurer leur résultat qu’il compare ensuite avec les coûts pour former leur rapport coût-efficacité. L’utilisation d’une méthode ACB pose problème pour estimer les bénéfices notamment car les résultats des évaluations des soins de santé sont exprimés en valeur monétaire. Par contre, seule une méthode ACB peut déterminer si une dépense est socialement valable ou non. Une ACE suppose qu’un budget fixe a été défini, ainsi que les priorités mais s’il est considéré comme contraignant le critère approprié pour redéfinir les priorités est le ratio bénéfice-coût et non le ratio coût-efficacité. « Les DAILY ne sont pas mesurés en fonction de l’évaluation des soins de santé, ainsi il n’y a aucune façon de savoir si une intervention de soins de santé fournit un DAILY plus élevé qu’un autre. » pas trop compris ce passage Quand on utilise les DAILY, les préférences individuelles des consommateurs, utilisées dans l’ ACB de la promotion des préservatifs, doivent être mentionnées en évaluant combien d’années de vie ajustées sur l’incapacité sont équivalente à une année de vie normale pour pouvoir évaluer les problèmes liés au SIDA. Comme il existe un marché pour l’achat de préservatifs, nous pouvons utiliser ces résultats en valeur monétaire pour effectuer une DAP afin d’évaluer les bénéfices . Nous pouvons ensuite réaliser une ACB