Actuellement en stage dans un centre de soins infirmiers à domicile qui prend en charge différents types de patients dits « chroniques », c'est-à-dire des patients chez qui nous nous rendons tous les jours pour des soins habituels (injection d'insuline, prise de médicament...), mais nous soignons également des patients dits « externes », c'est-à-dire des patients chez qui nous nous rendons ponctuellement pour des soins spécifiques (pansements, injection d'HBPM suite à une intervention chirurgicale, prise de sang...).
Au cours de ma formation il m'est demandé de faire un travail d'analyse d'une situation de soin récurrente au service dans lequel je me trouve. C'est pourquoi j'ai décidé d'étudier une séquence d'éducation thérapeutique aux effets indésirables des HBPM.

Ce soin fait référence à la compétence 4 de notre référentiel de formation, à savoir : « mettre en œuvre des actions à visée diagnostiques et thérapeutiques », et plus précisément mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d'hygiène et d'asepsie. De plus au cours l'unité d'enseignement 2.11, les apports théoriques concernant les éléments de surveillance des traitements par HBPM nous ont été apportés. Enfin, nous avons étudiés dans l'unité 4.06 les techniques d'éducation thérapeutique auprès des patients.

Ce jour, le Jeudi 15 Novembre 2012, nous devons nous rendre chez Mr X pour une prise de sang (surveillance des plaquettes). Depuis une semaine déjà nous nous rendons tous les jours chez ce dernier vers 8h le matin pour une injection d'HBPM suite à une pose de prothèse totale de hanche droite. Le traitement par HBPM impose une surveillance particulière des plaquettes 2 fois par semaine du fait du risque de thrombopénie induite par les héparines. En outre, cette surveillance est recommandée par l’HAS et par les laboratoires qui produisent ces médicaments (recommandation médico-légale). Ceci fait référence à la compétence 1 du référentiel de