1 Analyse de situation sur un gaz du sang
Je me situe aux urgences dans le secteur du léger. Monsieur F est arrivé aux urgences dans la journée pour dyspnée. Afin d’évaluer la fonction respiratoire de
Monsieur et l’équilibre acido-basique, le médecin demande la réalisation d’un gaz du sang sur prescription médicale.
Au niveau législatif, ce geste s’inscrit dans le Code de la Santé Publique, article
R4311-7 : L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit …afficher plus de contenu…

Celui-ci est positif, je peux donc continuer mon soin. Je tends le bras du patient et place son poignet en hyperextension, en position stabilisée afin d’éviter qu’il bouge ou ne tremble, en lien avec sa maladie de Parkinson.
Je repère le pouls de Monsieur à l’aide de mon index et mon majeur, une fois que celui-ci est perceptible je réalise une hygiène des mains, mets des gants à usage unique et réalise une asepsie à l’aide de compresse imbibée d’alcool. Je palpe de nouveau le pouls radial avec la pulpe de 2 doigts de ma main gauche à 3cm du poignet.
De la main droite je teins la seringue comme un stylo, biseau vers le haut. Les pulsations sont bien ressenties, je préviens le patient que je vais piquer puis introduis l’aiguille de manière franche en restant bien á 45°. J’incite le patient à respirer …afficher plus de contenu…

Le patient n’a pas présenté de signes de douleurs et ne l’a pas non plus verbalisé.
Le fait que le pouls soit facilement perceptible a également facilité mon soin, j’ai immédiatement trouvé l’artère lors de l’introduction de mon aiguille, ainsi je n’ai pas du rattraper l’artère une fois l’aiguille enfoncée ce qui est douloureux. Le sang est monté rapidement et était bien rouge vif, cela signifie que c’était bien du sang artériel et non du sang veineux. Le gaz du sang était une réussite dès la première fois et n’a pas nécessité de piquer une seconde fois, ce qui lui a éviter d’avoir potentiellement mal une deuxième fois.
Je n’avais pas réalisé ce soin de nombreuse fois, le fait que le patient ne présente