Stage n°7 Service de réanimation

ANALYSE DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES

La situation se déroule dans le service de réanimation, dans la salle de soins. L'infirmière que je suis cette journée-là, me présente la salle de soins et m'explique où se situe le matériel.
Elle décide de faire l'inventaire de son chariot de soin afin de vérifier la complétude de celui-ci. Etant dans un service de réanimation, elle m'explique qu'il est impératif d'avoir à portée de main le nécessaire pour faire face à l'urgence. En ouvrant son chariot, elle constate que les ampoules de noradrénaline, d'adrénaline, de furosémide et autres ne sont pas situés dans les mêmes compartiments qu'habituellement, elle se montre agacée et me fait comprendre que de réorganiser le chariot peut s'avérer fatale pour les patients.
En effet, d'après son récit, lors de l'urgence (par exemple lors d'un arrêt cardiaque) l'infirmière doit pouvoir sortir les traitements nécessaires sans perdre de temps. Pour cela, les traitements doivent impérativement restés à leur place. Elle a donc tout réorganisé dans son chariot. Et prépare les traitements qu'elle a retranscrite sur des étiquettes autocollantes afin de les collées sur les médicaments à administrer dans la matinée pour pas perdre de temps à relire le dossier de soin.
Ceci m'a interpellé, j'ai compris le pourquoi de cette organisation, mais j'ai été étonnée d'une part que le nécessaire n'a pas été fait pour que l'agencement du matériel reste contant d'une équipe à une autre et qu'il soit sous entendu que dans la précipitation les traitements administrés peuvent parfois échappé a une certaine vigilance et d'autre part qu'il y ait retranscription des médicaments par les infirmières.
Au vue de ces pratiques, je me suis alors questionnée sur le rôle de l'infirmière et des bonnes pratiques d'administration des médicaments.
D'après le décret 2004-802 du 29 juillet 2004, l'article R. 4311-2, l'infirmier à pour objet de contribuer à la mise en œuvre