L’ANOREXIE

Les troubles des conduites alimentaires (TCA)
 Aux USA : 40 à 60 % des filles de 17/18 ans suivent un régime; 13% se font vomir, prennent des laxatifs ou des coupe-faim !

 En France : 37% des filles se trouvent trop grosses, 57% font un régime, 2,3% prennent un médicament « pour maigrir » et 3,1% des laxatifs  Ces perturbations sont le signe d’installation des
TCA !
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Anorexie : quelques chiffres
 1% des filles entre 12 et 18 ans
 0,1% des garçons
 Mortalité :
 Anorexies restrictives : 1%
 Anorexies avec boulimies/vomissements ou prise de purgatifs : 2 à 4%
 Rechutes : 2,6 / anorexique
 Augmentation des formes pré pubères (0,5 à 1%)
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Cas clinique : Céline 14 ans
 C’est la fille cadette de M. et Mme B.
 Son frère, de 2 ans plus âgé qu'elle, va bien, autant du point de vue scolaire que comportemental.
 Céline est « la fierté de ses parents » :
 excellente élève (toujours première !)
 très courageuse et travailleuse
 dévouée à sa famille, elle aime beaucoup faire la cuisine
 généreuse
 très sportive; des sports solitaires...
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Son milieu social…
 Céline vit dans une famille sans problème, mais elle commence à perdre du poids, insidieusement, en supprimant d'abord les matières grasses, puis les sauces, les sucres, les féculents.
 Elle trouve de nombreux prétextes pour éviter de partager les repas familiaux, même si elle reste très présente dans sa famille et si sa scolarité et ses activités parascolaires restent plus brillantes que jamais.
 Ni sa famille, ni ses enseignants, ni son médecin ne s'aperçoivent de son amaigrissement; cela dure plusieurs mois.

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Circonstances de découverte de son amaigrissement excessif :
 Pendant les vacances, ses parents la voient en maillot de bain !

 Elle a un malaise à l'école
 Elle consulte pour un autre motif
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Céline vient en consultation pour un autre motif
Elle doit faire son rappel DPT :
 Comment allez vous conduire la consultation ?

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L’examen clinique (1)
 Pour l’examen