L'ATRESIE DE L'OESOPHAGE

L'atrésie de l'œsophage
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Anatomie de l'œsophage Définition Généralités Classifications Diagnostic Pathologies associées Traitements Complications Éducation thérapeutique Suivi

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Anatomie
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Œsophage : permet passage des aliments du pharynx à l'estomac Débute au niveau de C6 et se termine au cardia, au niveau T10-T11 25 cm de long 3 segments : cervical, thoracique, abdominal Composé d'une muqueuse, d'une sous muqueuse et d'une musculeuse Situé en arrière de la trachée

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Anatomie
Carrefour aérodigestif
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Croisement des organes de l'alimentation et des voies de la respiration Épiglotte : cartilage qui suit les mouvements de l'os hyoïde Épiglotte abaissée : fermeture de la glotte : voies digestives Épiglotte élevée : ouverture de la glotte : voies aériennes Position d'attente : position respiratoire, qui change à chaque déglutition

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Définition
Atrésie de l'œsophage
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Malformation congénitale Interruption de la continuité de l'œsophage, avec ou sans persistance d'une communication avec la trachée Culs-de-sac œsophagiens supérieur et inférieur Plusieurs formes anatomiques avec des prises en charge et des pronostics différents La moitié des AO est associée à d'autres malformations

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Généralités
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Épidémiologie : concerne 1/1250 à 1/4000 naissances en France : 150 à 200 cas / an

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Physiopathologie malformative : pas complétement connue plusieurs hypothèses embryologiques, dont une : accident lors de la séparation longitudinale du tube digestif primitif dans son segment antérieur

Classifications
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Classifications anatomiques
VOGHT 1 2 3a 3b 3c 4 GROSS Signification Œsophage absent A B C D E Atrésie isolée sans fistule œsotrachéale Atrésie + fistule œsotrachéale du cul-de-sac supérieur Atrésie + fistule œsotrachéale du cul-de-sac inférieur Atrésie + fistule du cul de sac inférieur sur la