Biologie et physiopathologie humaines-corrigé

Pages: 7 (1610 mots) Publié le: 9 février 2011
BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES

Sujet 0 ST2S

CORRIGE sur 140 points

1. L’adaptation du rythme cardiaque à l’effort (77 points)

1.1 La circulation du sang (11 points)

1. (7 points)
Légendes attendues : OD, OG, VD, VG, aorte, artère pulmonaire, veine pulmonaire, artère hépatique, artère mésentérique, veine porte hépatique, veine sus-hépatique, artère rénale, veinerénale, veine cave inférieure.

1.1.2. (4 points)
Signification des couleurs
Fléchage

1.2 L’électrocardiographie d’effort (16 points)

1.2.1 (4 points)
1 révolution = environ 5 carreaux, soit 1sec.
F = nombre de révolutions par minute, soit 60 battements/min.

1.2.2 (6 points)
Onde P : dépolarisation auriculaire qui précède et déclenche la systole auriculaire
Onde QRS : dépolarisationventriculaire qui précède et déclenche la systole ventriculaire
Onde T : repolarisation ventriculaire, qui précède et déclenche la diastole générale.

1.2.3 (6 points)
Au repos couché, la FC est assez basse car il s’agit d’un sportif entraîné.
Au repos assis, après un déplacement, la FC a augmenté (environ 90 batt/min.)
A l’effort, la FC augmente en fonction de la puissance de celui-ci. Lesondes sont encore bien distinctes sur l’ECG, sauf lorsqu’elles sont très rapprochées. Les révolutions cardiaques sont donc plus courtes : ainsi, au bout de 9 min, elles durent en moyenne 0,4 seconde, ce qui correspond à une fréquence cardiaque de 150 batt/min.

1.3 Irrigation cardiaque (12 points)

1.3.1 (6 points)
Scintigraphie
Principe : technique d’imagerie médicale utilisant un traceurradioactif. Le traceur est spécifique de l’organe étudié (organe cible) où il va se localiser. Il émet alors des rayonnements gamma (() qui sont recueillis par une gamma-caméra afin de constituer une image fonctionnelle de l’organe étudié.

1.3.2 (2 points)
Intérêt de la scintigraphie chez Jean-Paul : écarter le risque d’ischémie myocardique c’est-à-dire s’assurer d’une bonne irrigation du cœur.1.3.3 (4 points)
Avantages : étude fonctionnelle – examen indolore – examen sans danger, aux doses de produits radioactifs administrés.
Inconvénients : examen invasif qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte – examen ne permettant pas d’étude morphologique de l’organe concerné.

1.4 Risque et prévention (38 points)

1.4.1 (2 points)
Définition : concentration élevée ducholestérol dans le plasma sanguin.

1.4.2 (4 points)
HDL = High Density Lipoprotein = Lipoprotéine de densité élevée - lipoprotéine responsable du transport du cholestérol vers le foie.
LDL = Low Density Lipoprotein = Lipoprotéine de densité faible – lipoprotéine responsable du transport du cholestérol vers les tissus.

1.4.3 (4 points)
Jean-Paul présente une hypercholestérolémie caractérisée parun taux supérieur à la normale de cholestérol total, un taux élevé de cholestérol-LDL (« mauvais  cholestérol ») et un rapport Cholestérol total / Cholestérol HDL supérieur également aux valeurs physiologiques.
Ces 2 caractéristiques sont des facteurs de risque de pathologies cardio-vasculaires.

1.4.4 (10 points)
La pathologie schématisée dans le document 4 est l’athérosclérose : maladiecaractérisée par la constitution de dépôt lipidique (plaque d’athérome) sur la tunique interne de la paroi des vaisseaux sanguins de gros calibre réduisant ainsi la lumière vasculaire.
Ordre chronologique : A D B C
A : paroi artérielle « saine » : on peut y distinguer les 3 tuniques : intima (épithélium) – média (tissu musculaire) et l’adventice (tissu épithélial et conjonctif)
D : épaississementde l’intima par dépôt de lipides dans cette couche = début de la formation de la plaque d’athérome.
B : plaque d’athérome grandissante.
C : plaque d’athérome grandissante, lumière vasculaire très réduite – Apparition d’un caillot sanguin suite à la rupture de la plaque d’athérome.

1.4.5 (4 points)
Conséquence possible : si l’athérosclérose affecte une artère coronaire, tout ou partie du...
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