Cas concret
Raisonnement de démarche clinique infirmière
SOMMAIRE
SITUATION
Monsieur Paul 89 ans agriculteur a la retraite de nationalité française,il est veuf depuis un an et a une fille qui lui rend visite tous les jours. Il vivait encore a son domicile, et a été admis en service de court séjour gériatrie le 5 avril 2013 pour dépression,altération de l'état général (AEG) avec une perte d'appétit.
Monsieur Paul est pris en charge par la sécurité sociale et mutuelle,il est continent urinaire et fécale et va seul au WC, mais a des difficultés a marche seul. Il a besoin d'aide pour ses soins d'hygiène car se fatigue vite. Il pèse 60kg pour 1m80.Il est atteint d'une myopie forte appareillée par des lunettes,porte un dispositif auditif a l'oreille droite,il aime lire et écouter la radio. A son arrivée il a présenté une déshydratation,une hyperthermie a 39°C,il souffre hypertension artérielle et d'arthrose.
Antécédents chirurgicaux
Prothèse de genou droit
Traumatisme crânien et chutes
Antécédents médicaux
Infection urinaire
Éthylisme
Traitements
Triatec 1,25 mg 1 comprime midi
Cetornan 1 sachet matin
Fortimel 2 a 3 complément alimentaire,a repartir sur le journée
Doliprane 1g
1 gélule matin,midi et soir si douleurs
Norset 15 mg
1 comprime matin et soir
1-Carte mental
2-Recherche de connaissance à partir de la carte mentale
2-1 Sur le plan médical
2-1-1Hypertension arterielle (HTA)
HTA constitue l’un des problèmes majeurs de santé publique dans les pays développés et émergents. Il s’agit de la plus fréquente des affections cardio-vasculaires.On parle communément d'hypertension artérielle pour une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg.Elle peut être aiguë ou chronique, on estime sa prévalence à environ 20 % de la population adulte. Chez les personnes de 20 ans, le pourcentage d’hypertendus est très faible, il augmente ensuite régulièrement pour