La compatibilité ABO et rhésus

Le système ABO

C’est le groupe le plus important car il peut être responsable d’accidents transfusionnels dès la première transfusion s’il n’est pas respecté, contrairement au groupe rhésus qui ne causera d’accident que lors du deuxième contact non iso-groupe.

Pourquoi ?
Car notre organisme peut contenir des anticorps directement dirigés contre le sang transfusé (non soi) et lyser () d’embler les hématies du donneur.
En effet, les hématies de notre corps peuvent contenir à leurs surfaces des antigènes de reconnaissance du groupe ABO et dans le sérum des anticorps contre le groupe ABO non exprimé sur les hématies.
Le groupe est donc déterminé par les antigènes présents à la surface des hématies
Mais
Chacun de nous possède un capital génétique pour une moitié du père et pour moitié de sa mère.

Qu’en est-il pour le groupe sanguin ?
Regardons les antigènes des hématies

Mère Père Résultat Groupe
A A AA A
B B BB B
O O OO O
A O AO A
B O BO B
A B AB AB

Quels sont alors les anticorps présents dans le sérum pour chaque groupe ?

Les anticorps sériques

Groupe Anticorps Fréquence en France
A Anti B 45%
B Anti A 9%
AB / 3%
O Anti A et B 43%

Transfusions d’hématies :
Le groupe A peut donc recevoir d’un groupe A ou O
Le groupe B peut recevoir du B ou O
Le groupe AB peut recevoir du A, du B, du AB et du O
Le groupe O ne peut recevoir que du O

Pour une transfusion de plasma (sérum)
C’est le sang sans les cellules (on prend en compte les anticorps)

Le groupe A peut recevoir du A et du AB
Le B peut recevoir du B ou du AB
Le groupe AB ne peut recevoir que du AB
Le groupe O peut recevoir du O, du A, du B et du AB

Le système rhésus

C’est un ensemble d’antigènes porté par les hématies à leur surface. Il est divisé en deux sous groupes :
- Le système D
- Le système Kell
C’est le plus immunogène après les systèmes ABO

N’ayant pas d’anticorps sérique, il nécessite d’abord une mise en