Comprendre la t2a
TOUT LE M.C.O. MAIS RIEN QUE LE M.C.O.
Sont
exclus : - hôpitaux locaux - S. Santé des Armées - S. Santé pénitentiaire - T.O.M. Sont concernées : - Hospitalisations avec ou sans hébergement - H.A.D. - CS externes (public sous DG uniquement)
Les modalités de financement de la T2A
LE PAIEMENT AU FORFAIT PAR SEJOUR : LE GHS
Les modalités de financement de la T2A
Financement T2A
Les GHS : tarifs
GHS
= GHM V9 avec une liste « positive » pour éviter l’excès d’H.D.J. Sauf : dialyses – IVG – soins palliatifs – réanimation Privé OQN : GHS se substituent à 1 liste de prestations facturées Honoraires et forfaits techniques restent facturés en + Coeff. correcteur = c. classement x c. géo. x c. transition Public DG : Coeff. Correcteur = c. géo Transition assurée par 1 part de ressources forfaitaires Coûts de structures inclus
Financement T2A - GHS
Les GHS : outliers
Intégration
groupage Minoration du tarif du GHS si DS < borne basse du GHS Facturation en sus de chacune des journées audelà de la borne haute (avec application d’1 coefficient réducteur) Bornes « privé » Bornes « public » ?
de règles dans l’algorithme de
Financement T2A - GHS
Les GHS : échanges inter-établissements
Financement T2A - GHS
Les modalités de financement de la T2A
LA FACTURATION DES ACTIVITES NON DECRITES PAR LES GHS
URGENCES
Financement
« mixte » 1 forfait unique au passage (non cumulable avec 1 GHS) Et 1 forfait annuel global (QS) Public : non exclusif de la facturation des actes cliniques et médico-techniques Privé : non exclusif de la facturation des honoraires
Financement T2A – hors GHS
H.A.D.
1
prix de journée variable selon le mode de prise en charge Selon 1 classement en 40 groupes tarifaires Les médicaments onéreux (QS) sont facturables en sus Les soins d’exception (dialyse, radiothérapie, HDJ, transfusion) sont facturables en sus Public : mettre