cours de comm

Pages: 6 (1363 mots) Publié le: 14 janvier 2014
Correction DST 1 BHPH
1- Histologie de l’appareil respiratoire
1-1-1

1 : muqueuse
2 : muscles lisses
3 : anneau cartilagineux

4 : lumière de la bronche
5 : adventice

1-1-2

Rôle de filtration, d’épuration et d’humidification de l’air.
Le mucus englue les poussières et bactéries présentes dans l’air inhalé (action bactéricide).
Les cils, par leurs mouvements, permettentl’évacuation du mucus vers l’extérieur (déglutition).

1-1-3

1 : barrière alvéolo-capillaire/paroi alvéoles
2 : pneumocyte I
3 : hématies

4 : capillaire sanguin/cellule endothéliale
5 : pneumocyte II
6 : air alvéolaire

Caractéristiques : grande surface d’échange et faible épaisseur de la paroi
2- Technique d’exploration des pathologies
2-1 La technique d’exploration utilisée sur le document 3est la radiographie.
2-2 Définition : Technique d’imagerie médicale basée sur l’absorption différentielle des rayons X par les organes et
permettant d’obtenir des images de l’intérieur du corps (vue de face ou latérale) (ou technique d’imagerie médicale
basée sur les propriétés de pénétrations des rayons X à travers la matière vivante)
Principe : Les organes denses (exemple : os) sontradio-opaques et apparaissent donc en clair sur les clichés.
Les organes peu denses (exemple : poumons) sont radio-transparents, apparaissant donc en sombre sur les
clichés.
2-3 : L’intérêt de la radiographie est d’établir un diagnostic (examen de première intention).
2-4 L’opacité est située sur la partie médiane profonde de la cage thoracique, supérieurement au cœur, inférieurement
à la claviculegauche et au niveau de la bronche souche gauche.
Il s’agit d’une tumeur bronchique. En effet, une opacité ronde et solitaire, comme c’est le cas ici, est caractéristique
d’une tumeur, car ce tissu dense est opaque aux rayons X. Celle-ci étant située au niveau de la bronche souche
gauche, il est certainement question d’une tumeur bronchique.
2-5 On pourrait compléter la radiographie par unescannographie (tomodensimétrie) ou une bronchoscopie afin de
préciser et de confirmer le diagnostic (position, étendue, contours, densité de la tumeur). La bronchoscopie, associée à
une biopsie permettrait en plus de connaître la nature exacte de la tumeur.
3- Les échanges gazeux entre l’air et le sang
3-1 Schéma : alvéole, capillaire alvéolaire, capillaire tissulaire, cellule
Positions desvaleurs du doc 4 : PCO2 alvéolaire (5.3kpa) + PO2 alvéolaire (14kpa)
PCO2 sang entrant dans les alvéoles (6kpa) + PO2 sang entrant dans les alvéoles
(5.3kpa)
PCO2 sang sortant des alvéoles (5.3kpa) + PO2 sang sortant des alvéoles (14kpa)
PCO2 tissulaire (6.6kpa) + PO2 tissulaire (4kpa)
PCO2 sang entrant dans les tissus (5.3kpa) + PO2 sang entrant dans les tissus
(14kpa)
PCO2 sang sortant destissus (6kpa) + PO2 sang sortant des tissus (5.3kpa)

Sens des échanges gazeux : CO2 alvéoles + O2 alvéoles
CO2 tissus + O2 tissus
Clarté, propreté, schéma centré, légende+annotations, titre.
3-2 Au niveau des poumons, la PCO2 du sang entrant dans les alvéoles est supérieure à la PCO2 de l’air alvéolaire
(citer les valeurs). Le CO2 suit la loi de diffusion des gaz, il passe du milieu où sapression partielle est la plus forte vers
le milieu où sa PP est la plus basse, il passe donc du sang aux alvéoles.
Au niveau des poumons, la PO2 du sang entrant dans les alvéoles est inférieure à la PO2 de l’air alvéolaire
(citer les valeurs). Le dioxygène suit la loi de diffusion des gaz : il passe donc des alvéoles au sang.
Au niveau des tissus, la PCO2 du sang entrant dans les tissus estinférieure à la PCO2 des cellules (valeurs). Le CO2
suit la loi de diffusion des gaz : il passe donc des cellules au sang.
Au niveau des tissus, la PO2 du sang entrant dans les tissus est supérieure à la PO2 des tissus (valeurs). L’O2
suit la loi de diffusion des gaz : il passe donc du sang aux alvéoles.
4- Affinité entre Hb et O2
4-1
4-2

pour une PO2 de 14 KPa : 100 % de saturation...
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