Démarche clinique ifsi

3093 mots 13 pages
Démarche cliniqueDémarche clinique Mme A
Mme A, âgée de 88 ans, est entrée à L’EHPAD le jardin fleuri de Châtellerault, secteur roses, chambre 36 le 19 avril 2021. Après une entrée aux urgences pour une altération de l’état général et une perte d’autonomie due à une impotence fonctionnelle qui a causé un maintien à domicile difficile.
Elle présente des troubles:
Des troubles du comportement avec une labilité émotionnelle La labilité émotionnelle se définit comme un ensemble de manifestations émotionnelles
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A
7h15, elle est réveillée et est disponible pour la toilette. Elle a une aide partielle au lavabo, elle fait seule son visage et le brossage de ses dents, puis elle a besoin d’aide pour se vêtir et se dévêtir. Elle est incontinente urinaire à l’effort et porte un pull ups pour qu’elle soit autonome pour aller au wc (plus facile à descendre).
Le repas de Mme A est de texture normale, elle est diabétique de type 2 non insulino-dépendant (dû à une surcharge pondérale et à la sédentarité). Au petit déjeuner elle prend un café noir et des biscottes beurrées. Elle n’a pas d’allergie.Antécédents
Anxio-dépressif
Antécédents
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Si somnolent.Problème réel lié à la personne
● Dynamique familiale perturbée
Définition: (Modification des relations familiales et du fonctionnement familial.) Lié aux troubles relationnels avec sa fille, aux changements dans l’état de santé.
Objectifs: que la fille participe à un processus de résolution de problèmes visant la recherche de solution adéquates à la situation ou à la crise.
Rôle propre: Aider sa fille à faire face à la situation en faisant preuve de chaleur, d’attention et de respect. Reconnaître les difficultés de la famille. Permettre l’expression des sentiments et émotions et conserver une attitude d’acceptation. Inciter les membres de la famille

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