Démarche clinique ifsi

1934 mots 8 pages
Démarche clinique
1) Recueil de données Renseignements généraux
-NOM : A
-PRENOM : Lavoissier
-Ne le 28/03/1954 âgé de 64 ans
-Il est de nationalité française et d’origine indienne
-Date d’entrée : Le 09/04/1954, 1 mois et 6 jours
Motif d’admission : Réadaptation locomotrice nutritionnelle sur cancer du rectum en cours de diagnostic. Diagnostic médical posée à l’entrée : Une rectorragie sur tumeur rectale suspect Situation sociale
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Chirurgicaux : Prothèse totale gauche bilatéral de la hanche. Histoire de la maladie Mr. A ,Lavoissier, s’est rendu aux toilettes, au nomment de déféquer, il a pu observer dans ses selles qu’il y avait du sang mélangé et cela s’est reproduis à plusieurs reprises. Il a ensuite pris rendez-vous avec un médecin, qui l’a transféré en oncologie.
Suspicion d’une tumeur rectale. Résumé de l’hospitalisation
Mr A. Lavoissier e été admis aux urgences le 15/03/2021 pour choc septique a l’Listeria avec
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Sa saturation en oxygène en air ambiant est de 98%. Il a de la visite 2 fois par mois (ami)
Ila aime jouer a des jeux sur tablette ANALYSE DE LA SITUATION
Ressources et capacités/déficiences et besoins en santé à ce

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