Démarche de soins en medecine

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Alice GrollierPromotion 2021/2024Référent pédagogique : Marie PannierStage 3 : Médecine polyvalenteDémarche de soins Mr B, 74 ans né le 8/07/1948 il vit avec sa compagne dans une maison à la campagne. Il est retraité. Il a 2 enfants d’une première union qui ne vivent pa dans la région.Il est sous le régime général de la sécurité sociale et possède une mutuelle.Mr B mesure 1m67, pèse 70kg (IMC à 25,1), il a les cheveux gris très courts et porte des lunettes. C’est une personne dynamique qui aime …afficher plus de contenu…

la prise de constante montre une saturation diminuée à 89%. Il prescrit une antibiothérapie et une mise sous O2 à 2L/min et décide d’une hospitalisation en service de médecine.A son arrivée dans le service Mr B se sent mieux, il est apyrétique à 37.4°, sa saturation est à 98%, sa TA à 145/79 et un pouls à 81bpm.Il dit se sentir fatigué. Il est au clair sur son état de santé et ne s’oppose pas aux soins. Il est autonome pour les repas et les soins d’hygiène.L’urgentiste a prescrit en plus des traitements déjà en place …afficher plus de contenu…

Les problèmes réels ou potentiels du jour sont les suivant :· Troubles de l’élimination reliés à son syndrome infectieux et la prise d’amoxicilline et acide clavuronique se traduisant par plusieurs diarrhées depuis la veille.· Troubles de la glycémie reliés à son syndrome infectieux et sa baisse d’activité physique se traduisant par une glycémie capillaires à 4.63g/L. · Asthénie importante reliée à son syndrome infectieux et ses hyperglycémies se traduisant par la verbalisation d’une fatigue intense et des difficultés à se mobiliser nécessitant une aide partielle pour les gestes de la vie

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