user icon

Demarche de soins infirmier

1351 mots 6 pages
Montre plus
Mme Y Nina
Chambre: 44
Née le 24/06/1976 = 36 ans
Date d’entrée 24/06/2012
Mesure: 1m69
Poids: 77kg imc:27
Prise en charge par la Sécurité social
Motif d’hostipalisation: Trouble du comportement alimentaire, accès boulimique
Allergie: piqure d’abeille
Mode de vie: vie seule, sans emploi depuis , a travaillé en tant hotesse d’accueil. Fille unique, proche de ses parents.

Antécedents médico-chirurgicaux: - myopie opérée en 2008
- colon atone (colon fatigué)
- ostéopénie
- aménorrhée
- trouble cutanés

Antécédents psychiatriques:
Familiaux: grand-mère et mère dépressive

Personnels: troubles anxieux et de personnalité TCA, tentative de suicide suivis à l’age de 18 ans plusieurs hospitalisation Anorexie

Histoire de la maladie:

rechute boulimique depuis 2 à 3 mois ( accès boulimique plus fréquente, quotidiens) hospitalisation à la maison de santé de Meudon depuis 30/07/2012 sortie à la suite de non respect du cadre théraeutique (sa mère lui a apporté de la nourriture)

Résumé hospitalisation:

Anxieuse critique superficielle de son comportement transgressif ambivalence et clivage de la pensée “je ne peux pas en vouloir à ma mère” rationalisation autour de ses conduites boulimique

Traitements
Effexor LP 75 mg: Prévention des récidives dépressives 3-0-0-0-0 effets indésirable: Sécheresse buccale, Nausées, Hypersudation
Laroxyl 40 mg/ml sol buv: Anti dépresseur 0-0-0-30-0
Tercian: Si besoin (neuroletique)
BOP:Favoriser l'élimination rénale d'eau 2 comprimés matin, midi et soir.
Cétirizine: 1cp la nuit ( anti allergique)
Daflon 500 mg:Utilisé dans les baisses d'acuité visuelle et les troubles du champ visuel présumés d'origine vasculaire 1-1-0-1-0
Rivotril goutte: traitement anxiolitique :5-5-30-5-20
Abilify 15 mg cp:
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés durant les études cliniques contrôlées versus placebo sont akathisie et nausées, chacun apparaissant chez

en relation

  • Démarche clinique de soins
    1563 mots | 7 pages

    DEMARCHE DE SOINS n°1 La personne Identité Monsieur G. est âgé de 66 ans, il est né à Craon en 1946. Il mesure 1m68 et pèse 78kgs500. Ce patient a donc un IMC (Indice de Masse Corporelle) de 27.8 ce qui signifie qu’il est en surpoids car selon l’OMS, un IMC dépassant 25 révèle un surpoids. Ce patient est entré le 11/11/2012 dans le service d’Oncologie-Hématologie (B10) du CH de Saint-Quentin, selon le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) ce service est une zone à très hauts risques infectieux. Monsieur G. est entré pour une autogreffe dû à un myélome multiple à chaînes légères Kappa de localisation osseuse stade III A. Autogreffe : elle consiste à la réinjection de nos propres cellules souches par voie intraveineuse.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    506 mots | 3 pages

    Description de la situation Mme. M , 69 ans, hospitalisée depuis le 29 novembre 2009 pour déséquilibre du diabète. Elle mesure 1,75 pour 103 kilos et 440 grammes. Elle a un peu de mal à marcher car des ulcères au niveau de ses chevilles, de ses malléoles et de ses doigts de pied se sont formés. On lui a posé une pompe à insuline pour réguler son diabète et une sonde urinaire pour minimiser ses déplacement le temps de la guérison de ses ulcères.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    1023 mots | 5 pages

    DDS HEMATOLOGIE ONCOLOGIE M. V 84 ans, marié pèse 78 kg et mesure 1m75. Il a été admis dans le service d’hémato oncologie le 29 janvier 2011en provenance du CMLS via les urgences pour un érysipèle du membre supérieur gauche et inférieur urinaire. Pour info un érysipèle est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation de la peau. Dans ces antécédents je note : - maladie d’alzheimer - HTA -….

    montre plus
  • Démarche de soins infirmiere anoreique
    990 mots | 4 pages

    Madame D. née le 18 juin 1929 âgée de 92 ans est entrée dans le service le 6 septembre 2021 pour insuffisance rénale aiguë anurique depuis 2-3 jours. Elle ne porte pas de lunette, bénéficie d’une aide a la toilette totale. Madame va très peur au fauteuil, elle a un matelas anti escarre. Elle vit à domicile. N’ayant pas d’allergie.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    695 mots | 3 pages

    Vit B1 B6 cp 3x/jr (asthénie fonctionnelle causée par éthylisme) - TRANSIPEG le matin si besoin. Histoire : Sa fille a essayé de sevrer Mr André à domicile mais des troubles du comportement, cognitifs et de l’agitation sont apparus (sevrage brutal), compliquée par une leuco encéphalopathie révélée ensuite. Physique : Mr André pèse 88 kg pour 1m70.….

    montre plus
  • Demarche de soin infirmiere
    2565 mots | 11 pages

    DEMARCHE DE SOIN N°1 : Mr V 1. Présentation de Mr V. François • Données administratives et familiales Mr V. François âgé de 85 ans vit avec son épouse dans une maison de plain-pied située dans un quartier résidentiel à Bruges.….

    montre plus
  • démarche de soins infirmière
    1283 mots | 6 pages

    1. Quelle(s) activité(s) professionnelle(s) exerçait t- elle ? 2. En vue de sa petite retraite, bénéficie t-elle d’une prise en charge sociale (Sécurité sociale + mutuelle) adaptée à ses frais médicaux ? 3.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    433 mots | 2 pages

    * Sur le plan psychologique durant l’hospitalisation : * Patient énergique, souriant et ayant toujours ce besoin de parler Antécédents : * ATCD médicaux : * Phlébite en 2009 et en Sept 2012 ( port de bas de contention) * ATCD chirurgicaux : multiples interventions aux yeux sous AG et ALR * Le 11.08.92 : hospitalisé pour plaies aux yeux par pistolet (agressions) * Le 18.07.96 : ablation de 2 plombs de chasse paupière œil gauche *….

    montre plus
  • Démarche de soins infirmier. usic
    560 mots | 3 pages

    Mme C. est âgée de 87 ans. Elle est entrée sans l’Unité de Soins Intensifs de Cardiologie le 03/04/13 pour insuffisance ventriculaire gauche (IVG). Sur le plan physique, Mme C. mesure 161 cm et pèse 56kg, son IMC est donc de 21.6. Elle a donc une corpulence normale (entre 18.5 et 25). Elle porte des lunettes et un appareil dentaire.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    2042 mots | 9 pages

    Service : psychose chronique PLM MSP 27 mars 2009 Info : forfait journalier 12 euros/jour Forfais hospitalier 289 euros/jour IDENTITE Mr H Denis né le 11 octobre 1969 à Clichy (39 ans), célibataire sans activité professionnelle. Né dans une fratrie de 7 enfants (6 frères et 1 sœur). Il est le 6éme enfant et le frère ainé et décédé.….

    montre plus
  • Demarche clinique infirmière
    749 mots | 3 pages

    Elle a subit un choc en réanimation car elle a perdu du sang du à son hypovolémie. Elle a été traité par anti-vitamine K, ce qui a eu un effet antagoniste. La radio pulmonaire de madame X a vérifier son hémothorax donc elle a eu une ponction évacuatrice d’1L puis un drain pleurale d’1,5L. Au niveau biologique, son hémoglobine était de 8.3 g pour 100mL au lieu de 12….

    montre plus
  • Étudiante soins infirmiers
    959 mots | 4 pages

    Pour décrire au mieux cette situation d’hygiène nous utiliserons la méthode du « qui, quoi, ou, quand, comment et pourquoi », nous répondrons point par point à « qui, quoi, ou, quand » et regrouperons le «comment et pourquoi » afin d’effectuer simultanément la description et l’analyse et ainsi d’éviter les répétitions. Nous utiliserons comme références principales le CLIN et les cours de la compétence 3, unité d’enseignement 2.10. Cet acte, désinfection et préparation d’un charriot de soin, est valable dans tous les services, une infirmière est obligatoirement confrontée à ce geste relevant de l’hygiène durant sa carrière, je l’ai donc choisi pour ces raisons. Qui intervient dans cette situation ? C’est l’infirmière du service de consultation de chirurgie générale et digestive, diplômée d’état, qui intervient.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    677 mots | 3 pages

    Démarche de soin Recueil de données : Mme Y, 77 ans , née le 16 décembre 1934. Est admise au service de soins à domicile le 31 juillet 2009 pour de problèmes de mal de dos. Auparavant ellea été hospitalisé pour une hernie ombilicale pendant 1 semaine puis a séjourné 1 mois dans une clinique afin de se reposer avant le retour à domicile.….

    montre plus
  • Demarche de soins
    857 mots | 4 pages

    Chambre N°130-1 dans le secteur : 1er étage LES AZALEES Il s’agit de Mme Fabre. Agée de 92 ans. Entrée le 23/04/2012 de façon programmée par la famille (son fils). Pour le motif d’altération de son état général (92ans) Le diagnostic médical est : TROUBLES COGNITIFS EVOLUES – MMS 14/30 Précision de l’identification de la personne :….

    montre plus
  • Demarch de soins
    2140 mots | 9 pages

    I-Analyse des données et synthèse 1-Caractéristiques personnelles * Identité : Mr B 69 ans * Motif d’entrée dans le service : Démence, syndrome de Korsakoff *….

    montre plus