Deshydratation

1306 mots 6 pages

Enseignements IFSI SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES Défaillances organiques et processus dégénératifs UE 2.7.S4

DÉSHYDRATATION DÉNUTRITION
Dr Jean-Louis THOMAS Faculté de Médecine Université Paris-Est Créteil

Mars 2012

COMPOSITION DU CORPS EN EAU
ELLE VARIE SELON L’AGE
NOUVEAU-NÉ: 75 % ADULTE: 65 % SUJET AGÉ: 55 %

RÉPARTITION DE L’EAU DANS L’ORGANISME
LIQUIDE EXTRACELLULAIRE LIQUIDE INTRACELLULAIRE

PLASMA LIQUIDE INTERSTITIEL

RÉPARTITION DE L’EAU DANS L’ORGANISME
LIQUIDE INTRACELLULAIRE (LIC) 70 % 32 litres

LIQUIDE EXTRACELLULAIRE (LEC) LIQUIDE INTERSTICIEL (LI)

30 % 20 %

13 litres 9 litres

LIQUIDE PLASMATIQUE (LP)

10 %

4 litres

TOTAL (adulte de 70 kg)

100 % 45 litres

COMPOSITION DU LEC ET DU LIC
LE SODIUM EST LE PRINCIPAL CATION DU LIQUIDE EXTRACELLULAIRE LE POTASSIUM EST LE PRINCIPAL CATION DU LIQUIDE INTRATRACELLULAIRE

Sodium Na+:
Potassium K+: Chlorure Cl-:

135 mmol/L
5 mmol/L 105 mmol/L

Potassium K+: 150 mmol/L
Sodium Na+: Chlorure Cl-: 10 mmol/L 105 mmol/L

MEMBRANE CELLULAIRE

PRESSION OSMOTIQUE
• Osmose : transfert passif d'eau à travers une membrane semi-perméable : le transfert se fait selon un gradient de concentration : du compartiment à faible concentration vers celui à forte concentration d’osmoles. • Osmole : molécule osmotiquement active dans une solution, exerçant un pouvoir d’attraction des molécules d’eau. • Osmolarité d’une solution = somme des concentrations molaires de tous les solutés osmotiquement actifs qu'elle contient.

L’OSMOLARITÉ PLASMATIQUE RÈGLE LES MOUVEMENTS DE L’EAU DANS L’ORGANISME

Osmolarité plasmatique calculée: 2x[Na+K] + urémie + glycémie 2 x [ 135 + 5] + 5 + 5 = 290 mOs/L

MOUVEMENTS DE L’EAU ENTRE LEC ET LIC A TRAVERS LA MEMBRANE CELLULAIRE
H20

LEC

LIC

Diminution de la pression osmotique

H20 ↗ augmentation de la pression osmotique H20 ↘

H20

H20

H0

LA BALANCE HYDRIQUE: LES ENTRÉES ET LES SORTIES
0

LES ENTRÉES

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