Sujet 02-2 : Le cubitus

Définition

C’est l’os postéro-médial de l’avant-bras. Os long (1 diaphyse, 2 épiphyses ), pair et asymétrique, il forme avec le radius le squelette de l’avant-bras. Il s’articule : • en haut avec la trochlée humérale. • En bas avec le carpe • En dehors, avec le radius à ses deux extrémités.

Mise en place

Extrémité la plus volumineuse en haut, avec une grande échancrure articulaire (incisure trochléaire) en avant et une petite surface articulaire (incisure radiale) en dehors.

Le cubitus est légèrement oblique en bas et en dehors et présente une double courbure.

Intérêts

• Fractures de l’olécrane fréquentes avec remontée de celle-ci en arrière de l’humérus • Luxation entre cubitus et humérus : contracture reflex très puissante des muscles de l’articulation du coude. • L’incisure trochléaire du cubitus impose la direction des mouvements de flexion-extension du coude.

Forme anatomique générale

• Os prismatique triangulaire à la coupe au 1/3 moyen de sa diaphyse. On lui décrit donc 3 bords et 3 faces : o face antérieure, face postérieure, face médiale o bord interosseux, bord postérieur, bord antérieur

Insertions musculaires

DIAPHYSE
- le bord et face antérieur : fléchisseur profond des doigts et carré pronateur,
- le bord latéral ou interosseux : en haut s’insère le chef profond du supinateur,
- le bord postérieur reçoit l’insertion du fléchisseur ulnaire du carpe sur son versant médial et celle de l’extenseur ulnaire du carpe sur son versant latéral
- la face postérieure est occupée latéralement de haut en bas par le long adducteur du pouce, les court et long extenseurs du pouce et l’extenseur de l’index.

ÉPIPHYSE PROXIMALE
Elle présente deux reliefs :
- l’olécrâne donne insertion au triceps brachial sur sa face supéro-postérieure, à l’anconé sur sa face postérieure latérale, aux faisceaux postérieurs des ligaments collatéraux radial et ulnaire sur