Début de démarche de soin

657 mots 3 pages

DEMARCHE DE SOIN DE MME L.

Mme L. est actuellement à la Clinique Velpeau qui est un établissement de Soin de suite et de réadaptation qui accueil des personnes de différentes pathologies qui sont en convalescence pour un retour vers l’autonomie.

Mme. L. est âgée de 68 ans, elle est arrivée au sein de la structure le 20/03/2012. Motif de prise en charge : Fracture du bassin (ischio pubienne).
Madame L. est alitée ou au fauteuil, de taille moyenne. Elle a les cheveux court grisonnant, très souriante, prend soin de son corps, elle porte des lunettes et à d’une prothèse dentaire (bas). Elle a une hémiplégie du coté droit (paralysie d’une ou plusieurs parties du corps). C'est une personne qui communique mais elle possède une légère aphasie. Elle n’a pas de régime alimentaire. Elle est incontinente urinaire et fécale. Au sein de l’établissement elle mange en chambre.
Elle est retraité (ancienne propriétaire d’un salon de coiffure). Mme L est veuve depuis 2002 elle a deux filles. Avant son entrée dans le service Mme X. vivait avec une de ses filles qui est la personne à prévenir et avait le passage d’un kinésithérapeute, une aide à domicile et une infirmière et également une présence verte chez elle. Elle a régulièrement la visite de sa fille qui s’occupe de ses affaires. Elle a comme organisme de prise en charge la CPAM 37 et une mutuelle personnelle.

Antécédents :
Chirurgicaux : Prothèse Totale de Hanche Gauche (il y a 5 ans fracture ostéoporotique); Appendicectomie (ablation de l’appendice) ; Splénectomie (ablation chirurgicale de la rate) Hernie ombilicale (sortie d’organe ou partie d’un organe au niveau du nombril)
Médical : HTA (Haute tension artérielle) Hémiplégie et aphasie (Accident Vasculaire Cérébrale ischémique (rétrécissement artère ou caillot de sang) de 2000), Purpura Thrombopénique idiopathique Prothèse Totale de Hanche Gauche (il y a 5 ans fracture ostéoporotique)

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