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Démarche de soins en maison de retraite

414 mots 2 pages
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DEMARCHE DE SOINS

IDENTITE DE LA PERSONNE
Madame M est née le 25 juin 1925. Elle a 88 ans. Elle parle le français et est chrétienne catholique.

SITUATION FAMILIALE ET SOCIALE
Elle s'est mariée le 14 septembre 1948 et son mari a 91 ans. Son mari était bouché. Elle aidait son mari au travail.
Elle a 2 filles qui ont 64 et 61 ans et qui sont très présentent pour leur mère.
Elle a vécue dans le 66 à Sorède mais elle est revenu dans la Marne chez sa fille.
Elles est pris en charge à 100% par la sécurité sociale.

PRESENTATION PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE
Madame M mesure 1,58m et pèse 65,6 kg. Elle présente donc un surpoids avec un IMC à 26,3.
Madame M a les cheveux gris. Elle porte des lunettes et porte des prothèses dentaire partielle en haut et complète en bas. Elle n'entend pas très bien lorsqu'elle ne les portent pas. Elle se déplace seule dans sa chambre et dans la maison de retraite. Madame M est une personne très agréable. Elle aime être avec ses amies de Korian. Elle petit déjeune dans sa chambre mais déjeune et dîne en bas. Elle porte des protections la nuit et des pants la journée. Elle a un régime diabétique. Madame M se situe dans la catégorie 4 de la grille AGGIR.

PRESENCE DANS LA STRUCTURE
Madame M est entrée dans la maison de retraite le 6 février 2012 pour un séjour temporaire car chez elle, elle faisait des crises d'hallucinations.

ANTECEDANTS -médicaux: Alzheimer, cirrhose biliaire primitive diagnostiquée en 1985, DIP (déficit immunitaire primaire), cancer du sein gauche en 2001 sans rechute, pseudo polyarthrite rhizomélique en 2005, chondrocalcinose, hypercholestérolémie, lithiase vésicule biliaire, diabétique depuis 1985, hospitalisée le 5 février 2012 pour un syndrome dépressif et apathie. -chirurgicaux: prothèse de hanche gauche en 2010/2011.

TRAITEMENT traitement du diabète sucré lantus solostar humalog kwikpen metformine mylan pharma : antidiabétique: diminue l'excès de sucre dans le sang aldalix: diurétique:

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