L’ischémie aiguë des membres inférieurs est une urgence vasculaire qui met en jeu le pronostic du membre (20 à 35 % de mortalité) en cas de retard thérapeutique.
Le diagnostic est clinique, le traitement anticoagulant doit être débuté en milieu hospitalier. Un geste chirurgical sera le plus souvent un geste à des fins de revascularisation.
La souffrance tissulaire évolue en 2 stades : l’ischémie-souffrance réversible l’ischémie-lésion irréversible (< de 6 heures).
Les causes les plus fréquentes sont l’embolie cardiaque et la thrombose d’une artère de membre athéromateuse (60%). Les embols surviennent principalement de thrombus fibrinocruriques ; ils sont plus rarement d'origine septiques ou tumoraux.
Le taux d’amputation est très élevé (15 à 30 %).

Traitements antalgiques

Perfalgan
Antalgique de palier I - antipyrétique : paracétamol (formes injectables)
Traitement de courte durée des douleurs d'intensité modérée, en particulier en période post-opératoire et dans le traitement de courte durée de la fièvre, lorsque la voie intraveineuse est cliniquement justifiée par l'urgence de traiter la douleur ou l'hyperthermie et/ou lorsque d'autres voies d'administration ne sont pas possibles.
Contre-indications :
Maladie grave du foie, inflammation ou saignement du rectum (suppositoires), intolérance au gluten.
Effets indésirables
Rares (Malaise, hypotension ...).

Efferalgan Codéïné
Antalgique opioïde de pallier II
Associations d'un antalgique central et d'un antalgique périphérique
Codéine analgésique morphinique central de moindre répercussion sur l'appareil respiratoire en tant que dépresseur. Ces effets toxicomanogènes sont également moindres.
L'association de la codéine et du paracétamol est à l'origine d'une activité antalgique légèrement supérieure de chacun des deux composés pris isolément.
Contre-indications :
Maladie grave du foie ,asthme et insuffisance respiratoire, en association avec les médicaments contenant de la nalbuphine