L’homéostasie

Chez les organismes pluricellulaires, les cellules baignent dans un environnement liquide, s'interposant entre le milieu extérieur proprement dit et le milieu intra-cellulaire.
La stabilité du milieu intérieur est une condition essentielle à la Vie, grâce à : équilibre hydrique ; équilibre électrolytique ; équilibre acido-basique.
L'homéostasie est donc un processus physiologique maintenant constant l'équilibre de son milieu intérieur, malgré les variations du milieu extérieur, permettant ainsi le fonctionnement de l'organisme. Quelques définitions :
Osmoles : molécules osmotiquement actives dans une solution, c'est à dire, qu'elles exercent un pouvoir d'attraction des molécules d'eau (pression osmotique).
Osmolarité plasmatique : quantité d'osmoles par litre de plasma (mOsm/L).
Osmolalité plasmatique : quantité d'osmoles par litre d'eau plasmatique (mOsm/kg) = 290 mOsm/kg.

I) L'eau

1) La Répartition

L'eau représente environ 60% du poids corporel. Elle se répartit en 2 compartiments : - compartiment intra-cellulaire : soit environ 40% du poids du corps - Compartiment extra-cellulaire : soit environ 20% du poids du corps, il comprend : un secteur plasmatique " 5% : il correspond à l'eau contenue à l'intérieur des vaisseaux (volémie). Il est directement soumis à l'action mécanique du cœur. Il est riche en sodium et protéines ; un secteur interstitiel " 15% : l'eau se trouve au contact des membranes cellulaires et est séparée de l'eau plasmatique par un endothélium. Il est pauvre en protéines.
On peut en rajouter un, le compartiment trans-cellulaire " 1,5% (transport actif de liquide extra-cellulaire séparée de l'eau plasmatique par un épithélium : sécrétions du tube digestif et de ses annexes, lymphe, LCR).
Il peut constituer un "troisième secteur" en cas de pathologies telles que l'ascite (insuffisance hépatique, occlusion intestinale, péritonite, pancréatite), pleurésie...
Le sodium et l'osmolalité sont des