L’HYGIENE DES MAINS
IFSI Montauban
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I. HISTORIQUE
• Début de la mise en place des démarches / hygiène: 1847, maternité de Vienne, I. SEMMELWEIS met en évidence le RÔLE DES MAINS dans la transmission des germes  lavage des mains avant tout examen ou soin  étude épidémio, réorganisation des soins
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Historique … suite
• Fin 19ème: L. PASTEUR découvre – les microbes, la fermentation, – mécanismes des maladies infectieuses  mise en place des mesures contre la transmission des microorganismes

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II. GENERALITES
• Mains et infections nosocomiales:
– Mains = vecteur essentiel du transport des germes – 80% des IN sont manuportées – Hygiène des mains = PRIORITÉ, acte réfléchi aux gestes « automatiques »

• Écologie microbienne des mains:
– Peau = siège d’1 écosystème, rôle essentiel dans l’équilibre de l’organisme – Flore cutanée = 90% bactéries et 10% champignons, adaptés aux conditions physicochimiques de l’épiderme
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Généralités…suite
• Termes regroupant les microorganismes retrouvés sur les mains:
– La flore résidente – La flore transitoire

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Généralités … suite
• La FLORE RESIDENTE:
– Constituée de microorganismes implantés de façon permanente sur la peau – Barrière efficace / la colonisation par des microorganismes exogènes – NON ELIMINEE par LAVAGES des mains – REDUITE par désinfection des mains par frictions avec le Produit Hydro Alcoolique (PHA) sous conditions – Prédominance des microorganismes: strepto,staph
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Généralités … suite
• La FLORE TRANSITOIRE
– Constituée de microorganismes provenant du tube digestif ou de l’environnement – Rôle important / infections croisées nosocomiales REDUITE par LAVAGE SIMPLE des mains – ELIMINEE par désinfection par frictions avec le PHA sous conditions – Prédominance des microorganismes: Entérobactéries, pseudomonas, strepto, staphylo aureus, candidas albicans, spores de clostridium… 10

III. REGLES GENERALES
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