Infec
INTRODUCTION :
Evolution de la stratégie de prise en charge des patients
Maintien à domicile privilégié
Extension du champ des IN
ES / HORS ES
Ce qui ne change pas
Les précautions standard :
-hygiène des mains
-matériel de protection (masques, lunettes....)
-port de gants
-conduite à tenir en cas d’AES : à adapter
Les PCH :
-précautions contact
-précautions gouttelettes
Organisation en cabinet ou en collectivités 1) architeture des locaux
Pas de reco organisation architecturales mais veiller à aération, eau conforme
2) aménagement de la salle de soins
-prevoir conditionnement pour les dechets (DASRI, OPCT), table ou fauteuil d’examen, plan de travail : surface lisse, matériaux non poreux, pas de joints, facilité de nettoyage
3) entretien des locaux et des surfaces comme dans les es, il faudra ecrire des protocoles d’entretien quotidien, utiliser des detergeants, desinfectants, bionettoyage pour la salle de soins, zone de stérilisation, local à déchets, zone de conditionnement,zone de stockage des medicaments etc... Attention si trace de sang : JAVEL, précédé de rinçage pour baisser charge bacterienne
Draps à usage unique pour le fauteuil d’examen.
4) gestion des DASRI
5) Réfrigérateur
2 différents pour les médicaments et nourriture, entretenu regulièrement avec une traçabilité entretenu avec un détergeant, et possédant un thermomètre
6) traitement du matériel médical
Choix du matériel médical : preferer UU si matériel disponible notemment pour gestes invasifs,
Set de soins disponibles
Choix du traitement du matériel réutilisable
Desinfection de niveau intermédiaire
Respect des différentes étapes indipensables
Pré-désinfection : trempage des fin utilisation, durée temps Detrempage selon indice fabricant
Nettoyage
Stérilisation
A la chaleur sèche
Stérilisation à la vapeur d’eau
Emballage des dispositifs