infections liés aux soins
Définitions :
Infections nosocomiales : Toute maladie contractée par un patient à l'hôpital au moins 48h après son admission (période d'incubation) et jusqu'à 30 jours après une intervention chirurgicale et un an si pose de prothèse ou implant.
Infections nosocomiales (IN) remplacées par infections associées aux soins (IAS)
Infections associées aux soins : Toute maladie contractée par un patient ou un professionnel de santé au cours ou un décours d'une prise en charge (diagnostic, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) au moins 48h après son admission (période d'incubation) et jusqu'à 30 jours après une intervention chirurgicale et un an si pose de prothèse ou implant.
Pourquoi ? 3 raisons principales :
Hôpital→ réservoir à germes → patients fragiles, diminués (préma, personnes âgées...) → actes invasifs, chirurgie
Les modes de contamination
Homme=réservoir de ses propres bactéries soit 100 000 milliards bactéries dans un tube digestif, 1 000 milliards de bactéries sur la peau
Bactéries commensales, flore résidente
Infection endogène : Patient est contaminé par ses propres gènes (actes invasifs, sonde urinaire, KT)
Infection exogène : Patient est contaminé par des germes extérieurs à lui-même
Transmission malade-malade, malade-soignant, dispositifs médicaux, environnement hospitalier (eau, air, surface, alimentation)
Infections exogènes : différentes sources de transmissions
60 à 80% des I.A.S sont manuportées
20 à 40% des I.A.S sont transmises par : aérocontamination contamination des surfaces
Principales IAS
Infections urinaires : 30 à 40%
Infections respiratoires (en réa): 20%
Infections cutanées (infections du site opératoire): 10%
Septicémies (sanguine) : 5%
Les personnes à risque :
Les malades atteints d'un déficit immunitaire (par maladie et/ou par thérapeutique)
Les personnes polytraumatisées (personnes qui a plusieurs traumatismes,