Interprétation de l'ecg

7183 mots 29 pages
NOTION D'ELECTROPHYSIOLOGIE Dépolarisation et repolarisation d'une fibre musculaire isolée * La fibre musculaire au repos est dite polarisée: il existe à la surface externe de la membrane de la fibre des charges positives régulièrement réparties et à sa surface interne des charges négatives.

* Dépolarisation: Si l'on stimule la fibre, celle ci va se dépolariser. Des charges négatives apparaissent à la surface externe de la fibre et envahissent progressivement toute la fibre.

* Repolarisation: Elle fait suite à la dépolarisation et se produit dans le même sens. La repolarisation est un phénomène plus lent que la dépolarisation.

Potentiels de membrane: Les modifications des charges électriques à la surface de la fibre durant des phases de dépolarisation et de repolarisation sont la conséquence d'un transfert d'ions entre les milieux intra et extra-cellulaire.
Potentiel de repos:
Lorsqu'on place deux micro-électrodes reliées à un galvanomètre la première électrode à la surface d'une cellule cardiaque l'autre on l'enfonce dans le milieu intra-cellulaire, on observe une variation brutale de potentiel d'environ 85 à 90 mv, l'intérieur de la cellule étant négatif par rapport à l'extérieur. Le potentiel obtenu est appelé potentiel de repos.
Potentiel d'action:
Lorsqu'on applique à la membrane un stimulus électrique, le potentiel de membrane subit une séquence de modifications qui constitue le potentiel d'action. Ce dernier ayant la forme d'une onde mono-phasique, comporte 5 stades ou phases: * PHASE 0: appelée phase de dépolarisation rapide est due à l'entrée brutale et passive de Na+ à l'intérieur de la cellule. Elle correspond à l'onde R sur l'ECG. * PHASE 1: est due à l'entrée de CL- à l'intérieur de la cellule. * PHASE 2: ou plateau du potentiel d'action est due à l'entrée de Na+ et surtout de Ca++ à l'intérieur de la cellule. Elle correspond au segment ST sur l'ECG.

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