La pose de perfusion

1-DEFINITION

Administration lente et continue d'une substance médicamenteuse dans l'organisme par voie veineuse périphérique ou centrale, avec une voie d'abord de type cathéter court, épicrânienne, cathéter central...
Poser une voie veineuse périphérique (VVP) comporte des risques qu’il convient de connaître : en effet ils sont à prendre en compte lors de la réalisation du soin.
Risques inhérents à la pose de perfusion intraveineuse périphérique
- infectieux : en introduisant un corps étranger dans un vaisseau sanguin, on crée une porte d’entrée pour les germes.
- embolie gazeuse : il faut purger la tubulure, les raccords au moment de la préparation de la perfusion afin de ne pas laisser l’air s’introduire dans les veines. Cela peut créer des convulsions, un coma, des séquelles neurologiques… Un soudain déficit moteur ou trouble de la vue doit alerter.
- OAP : cela peut arriver lorsque le débit de perfusion est trop rapide sur une quantité importante de produit administré. Le corps reçoit alors trop d’apports liquidiens. On peut déceler cette erreur en observant la diurèse : elle est fortement augmentée. Dans ce cas une surveillance s’impose pour repérer la survenue malheureuse de signes d’OAP.
- risques inhérents aux traitements eux-mêmes.
- douleur : parfois on peut poser un patch Emla.

2-GENERALITE

La pose d'un cathéter veineux périphérique s'effectue, sauf en cas d'urgence vitale, dans des conditions aseptiques rigoureuses.

Si le cathéter est posé dans le cadre de l'urgence et/ ou dans des conditions aseptiques non respectées, il est impératif de changer le site d'insertion le plus rapidement possible.

II est rappelé que la tenue de l'opérateur doit être : manches courtes, lavage simple des mains (savon doux), absence de vernis, de bijoux, de montre et de bracelet aux poignets.

II est indispensable de respecter le principe de compatibilité des antiseptiques.

Soit : Bétadine solution scrub et Bétadine 10 %