Revue du Rhumatisme 76 (2009) 222–226

Mise au point

Impact de la contraception estroprogestative et progestative sur la densité minérale osseuse Impact of combined and progestogen-only contraceptives on bone mineral density
Julie Sarfati a , Marie-Christine de Vernejoul a,∗,b b a Inserm U606, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France Pôle ostéoarticulaire, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France

Accepté le 19 septembre 2008 Disponible sur Internet le 14 f´ vrier 2009 e

Mots clés : Capital osseux ; Contraception ; Estrogènes ; Progestatifs ; Stéroïdes Keywords: Peak bone mass; Contraception; Estrogens; Progestogens; Steroids

Les stéroïdes sexuels sont des régulateurs hormonaux importants du turn-over osseux dans les deux sexes. Les effets majeurs des estrogènes sur le squelette de la femme sont bien connus en raison de l’effet de la ménopause sur la masse osseuse. Cependant, les estrogènes ont aussi un rôle dans l’acquisition du pic de masse osseuse qui détermine en grande partie la survenue d’ostéoporose chez la femme âgée. Les contraceptions estroprogestative et progestative pure sont utilisées par de très nombreuses femmes de manière prolongée et de plus en plus précocement au cours de la vie reproductive. Bien que de nombreux facteurs jouent sur le capital osseux, facteurs génétiques, activité physique, facteurs nutritionnels, les estrogènes sont les principaux régulateurs du tissu osseux chez la femme. Il est donc légitime de se poser la question de l’impact sur le capital osseux de ces différentes formes de contraception. 1. Effets des stéroïdes sexuels sur la croissance osseuse et le pic de masse osseuse La masse osseuse augmente au cours de l’enfance et de l’adolescence. En période prépubertaire, il existe une corrélation étroite entre la taille de l’enfant et sa masse osseuse, mais
Ne pas utiliser, pour citation, la référence francaise de cet article, ¸ mais sa référence anglaise dans le même