Les tableaux de bord prospectif
Guide d’indicateurs
Septembre 2009
50, rue du faubourg St Antoine 75012 Paris Tél. : 01 53 33 32 60 Fax. 01 53 33 32 69 www.meah.sante.gouv.fr
INTRODUCTION
La mise en œuvre de la tarification à l’activité à 100 % dans les établissements sanitaires a donné une place clé à la chaîne de facturation - recouvrement dans le financement des activités de soins. Processus complexe, la facturation nécessite de pouvoir mettre des points d’alerte, de vigilance ou de suivi pour en assurer à tout moment la maîtrise. Mais comment suivre cette activité ? Quels indicateurs sont nécessaires pour accompagner les axes d’amélioration que peuvent se fixer les professionnels de ce domaine ? Répondre à ces questions et bâtir un tableau de bord facturation - recouvrement des produits hospitaliers a été l’une des actions d’importance entreprise par les 48 établissements, publics et privés, qui ont été accompagnés par la MeaH depuis 2006 sur cette thématique.
Une difficulté pour mesurer
Le premier chantier pilote mené avec 8 établissements a montré qu’il était difficile pour les établissements de quantifier des données pourtant considérées comme essentielles pour évaluer la performance de la chaîne de facturation recouvrement, tels que les taux et délais de recouvrement, les délais de codage, les RAR par débiteurs ….
Avancer par étape
Le chantier pilote a donc cherché à proposer des indicateurs capables de refléter les grandes étapes clés de la chaîne de facturation recouvrement, ainsi que des tableaux de bord permettant de suivre la performance de la chaîne. Cependant, le chantier de déploiement mené depuis 2008 sur 40 autres établissements a montré que les indicateurs étaient trop nombreux et parfois peu adaptés aux objectifs d’amélioration spécifiques, aux organisations et aux systèmes d’information des établissements. Les établissements ont donc développé leurs propres indicateurs, avec le soutien de leurs