Les troubles anxieux

Pages: 10 (2456 mots) Publié le: 5 janvier 2011
Les troubles anxieux

Plan:
Anxiété = signal d'alerte d'une anxiété pathologique
3 troubles anxieux principaux:
- trouble anxieux généralisé TAG
- Trouble anxieux panique TP
- Trouble anxieux phobique
Trouble obsessionnels compulsifs : TOC
Le syndrome de stress post-traumatique ( PTSD )

Epidémiologie

NCS ( enquête américaine ) prévalence 25%sur une vie entière, et touche 1 individus / 4
5 à 10% pour les TAG


1 à 2% TP

10% pour les troubles phobiques Rares
Les femmes sont 2X plus touchées que les hommes ( 50% pour les femmes, 12,5% pour les hommes )

Etiologie
Mémoire Phylogénétique : la mémoire biologique, la mémoire du génome qui vise à la reproduction de l’espèce; « cette mémoire spécifique,ou génétique, constitue la mémoire de l’espèce ; elle transmet les structures anthropologiques de l’inconscient »;
Forte agrégation familiales mais moins fort que la schizophrénie et le trouble de l'humeur. L'héritabilité est de 30 à 40%.
60 à 70% attribuable à paramètre d'environnement ( très important )
Passe par le conditionnement à la peur :
- On est tributaire despeurs de nos lointains ancêtres ( homo sapiens )
- L'évolution se fait au hasard, met structure processus qui sont adaptés plus ou moins à l'environnement ( évolution de l'espèce )
→ Mémoire phylogénétique de la peur. Nos ancêtres nous ont donnés leurs peurs qui sont stockés dans cette mémoire.
EX : nos ancêtre ont peur des prédateurs → L'enfant petit, àpeur des gros animaux.
En dehors de notre mémoire il y a un conditionnement un apprentissage.
Anxiété, réponse apprise par apprentissage ou conditionnement.
Conditionnement : stimulus inconditionnel ( US ) engendre un comportement ( tape sur le genoux, on lève tout de suite la jambe )
Il y a l'association d'un stimulus conditionnel( CS ) au stimulus inconditionnel : un certain nombre de répétitions, CS déclenche le comportement.
Quand on présente deux stimuli en même temps, après un certain nombre de répétitions, on voit que le stimulus conditionnel seul peut engendrer ce comportement, et si on ne répète pas l'action, il y a une extinction du comportement, mais que l'on peut raviver si d'autre sont faitLe contexte dans lequel nous avons un comportement est important, et intervient dans la régulation de la réponse conditionnée.

Attaque de panique crise d'angoisse aigu

Il y a des indices de deux ordres : extéroceptifs, ou intéroceptifs.
Extéroceptifs : sur le dehors ( ascenseurs, lieux élevés … )
Intéroceptifs : touche le coeur ( palpitations cardiaques … )
Les indicesextéroceptifs peuvent lors de l'attaque initiales ( 1ère attaque ) constituent les US
Ils s'associent avec les indices intéroceptifs tels que les palpitations cardiaques et constituent le CS
Ensuite le CS va pouvoir à lui seul déclencher une attaque de panique.
Les réponses conditionnées s'acquièrent dans un environnement donné mais peut se généralisé.
Le Comportement Evitement :éviter les lieux où on a peur.
Prendre le tram → attaque de panique → ne prend plus le tram mais le bus → Pareil, donc encore attaque.

Théorie validée par la connaissance de le neurobiologie ainsi que la prise en charge thérapeutique : il faut mettre le patient avec le stimulus jusqu'à ce qu'il se déplace.
EX : agoraphobe : vérifier que le patient prends sont pou, aller au centre jaude etveux rester dans un coins jusqu'à ce que sont pou baisse et on recommence demain; jusqu'à ce qu'il n' y plus rien. Il y a une désensibilisation et plus de déclenchement de l'attaque.

Le neurobiologie du Stress

Schéma de la mise en marche du stress normal
Stress chronique
La prédisposition du stress.

Le stress : - Désigne ensemble de...
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