LES TROUBLES DU TRANSIT CHEZ LE PATIENT VICTIME D’AVC.

Anne-Sophie Dervillers
Infirmière en Neurologie.
CHRU de Lille, Hôpital Salengro.

LA PROBLEMATIQUE

En France, 90 000 à 120 000 cas d’AVC surviennent chaque année dont 10 000 à 12 000 ont moins de 45 ans.

Un AVC bouleverse la vie du patient et de sa famille. En un instant, le patient perd une ou plusieurs des facultés qui lui permettaient d’agir seul et d’entrer en relation avec autrui. Cet événement traumatisant ne provient pas de circonstances extérieures, mais d’une altération de son propre corps. Parfois, le patient retrouve en quelques jours toutes les fonctions perdues, mais il reste souvent des séquelles qui ne régresseront pas ou de manière incomplète comme les troubles affectant un côté du corps, l’aphasie, les troubles de déglutition, les troubles de l’équilibre et de la coordination, les troubles vésicaux-sphinctériens et bien d’autres encore.

Les troubles du transit sont une conséquence courante mais peu étudiés chez le patient victimes d’un AVC. Il existe différentes formes de troubles du transit :

la constipation pour la plus courante (2/3) la diarrhée l’incontinence anale d’autres plus rares plus ou moins liés à l’AVC comme une maladie du rectum ou du côlon ou encore l’iléus paralytique.

Chacun de nous s’est déjà retrouvé constipé ou en diarrhée, et se souvient de cette gène abdominale très désagréable alors que nous sommes valides et autonomes, et avons la possibilité d’aller aux WC quand bon nous semble.

Dans le service dans lequel je travaille, il n’existe pas de prise en charge spécifique à ce problème qui est pour moi essentiel de part sa dimension humaine. Chacun médecin prescrit selon son savoir et chaque infirmière adapte à sa manière selon le constat du jour et son expérience.

Cette vision peut prêter à sourire mais mon désir en mettant en place ce protocole est : non seulement de permettre au