modèle trifocal
Mr N, 73 ans, est entré en service d'orthopédie pour une cure de coxarthrose droite par prothèse totale de hanche.
Présentation sociale
Mr N. est marié, a trois enfants et six petits enfants, dont 4 garçons sportifs. Il vit avec sa femme dans une maison de plain-pied dans un village de campagne. Il est retraité de l'agriculture.
Présentation physique :
Mr N. mesure 1m74 et pèse 98 kg. Son IMC est de 32,37, il présente donc une obésité modérée.
Présentation psychologique :
Mr N. est inquiet et se demande s’il pourra reprendre ses activités notamment le jardinage et le sport avec ses petits enfants.
Antécédents :
- Un ulcère duodénal à 48 ans
- Une hypertension artérielle depuis l’âge de 50 ans traitée par TEMERITDUO® 2,5 mg/12,5mg
- Une embolie pulmonaire à 63 ans
- Une hypercholestérolémie traitée par TAHOR® 40 mg
Allergie(s)
Aucune signalée à ce jour
Histoire de la maladie :
Depuis plusieurs mois Mr N. présente une gêne importante et des douleurs à la marche. Il est hospitalisé en service orthopédique pour une cure de coxarthrose par prothèse totale de hanche. Dans le rapport d'intervention il est noté qu'il y a eu un saignement important durant l'intervention.
Retour de bloc et prise en charge dans le service
Mr N. est porteur :
- d’une voie veineuse périphérique
- d’une incision chirurgicale de la face latéro-externe de la cuisse droite
- de 2 drains de redons
Prescriptions médicales :
2L de sérum glucosé a 5% par 24h + 4g de Nacl, dosé à 2g et 2g de Kcl
PROFENID® 50 mg dans 125 ml de sérum glucosé à 5% à passer en 1h, 2 fois par 24h
PERFALGAN ® 1g dans 100 ml de serum dosé à 5%, à passer en 20 min, 4 fois par 24h
LOVENOX ® 0,5 ml en sous cutané, 1 injection par 24h, à démarrer à J1
Numération Formule Sanguine (NFS) à 16 heures
Transfusion sanguine, 1 culot globulaire si hémoglobine inférieure à 8g par 100ml
Reprise du traitement antérieur à partir de 18 heures (son traitement habituel)
Reprise