Pharmacologie
Les médicaments antibiotiques
Dr Anne Hulin
UFR de Médecine de Créteil Université Paris Est Créteil
Janvier 2012
Introduction générale
• Définition
– Antibiotique (du grec anti : « contre », et bios : « la vie ») est une substance qui a une action spécifique de blocage ou même dedestruction des bactéries
– Antifongiques contre les champignons
– Antiviral contre les virus
IFSI ANTIBIOTIQUES
Introduction générale
• Définition
– Un antibiotique est un médicament qui a pour effet
• soit d'empêcher la prolifération des bactéries • soit de les tuer de façon ciblée
– Le but : aider le système immunitaire dans sa
lutte contre les bactéries
– Dans tous les cas lesystème immunitaire débarrassera des dernières bactéries l'organisme malade
IFSI ANTIBIOTIQUES
Introduction générale
• Définition
– Les antiseptiques ne sont pas des antibiotiques. • Leur fonction est de tuer un maximum de germes (bactéries, champignons, virus), • leur mode d'action n'est pas spécifique, • ils ne s'utilisent que localement en application externe • mal employés (trop concentréspar exemple) ils peuvent provoquer des lésions et/ou retarder la cicatrisation.
IFSI ANTIBIOTIQUES
Introduction générale
• Définition
– Les désinfectants ne sont pas des antibiotiques ni des antiseptiques. • Leur fonction est de tuer un maximum de germes (bactéries, champignons, virus), • leur mode d'action n'est pas spécifique, • ils ne s'utilisent que sur des surfaces inertes (sols, murs,lits, dispositifs médicaux, matériel de chirurgie…).
IFSI ANTIBIOTIQUES
Introduction générale
• Notion de colonisation / infection
– Colonisation : germes saprophytes sur peau et muqueuses – Infection : germes pathogènes + signes associés locaux ou généraux
– Risque au moment des prélèvements bactériologiques – Risque contamination de patients immunodéprimés
IFSI ANTIBIOTIQUESIntroduction générale
• Infection communautaire
– Infection « de ville » qui à priori présente moins de résistance
• Infection nosocomiale
– Apparaît après au moins 48 heures d’hospitalisation du malade – Germes risquant d’être plus pathogènes et plus résistants à de nombreux traitements
Notion importante pour prédire la gravité de l’infection, la nature du germe incriminé et donc le choix dutraitement
IFSI ANTIBIOTIQUES
Classification des médicaments
• Selon la structure chimique • Selon le spectre d’action • Selon le mode d’action
IFSI ANTIBIOTIQUES
Classification des médicaments
• Selon la structure chimique
– Blactamines : • Pénicillines :
– péniG et V, amoxicilline,Ampicilline, oxacilline, cloxacilline, ticarcilline, pipéracilline – Acide clavulanique/amoxicilline, acclav/ticarcilline, pipéracilline/tazobactam – Ertapenem, imipenem, doripenem, aztreonam
– Céfaclor,Céfadroxil,Céfalexine, Céfalotine, Céfapirine, Céfatrizine, Céfazoline, Céfradine, Céfamandole, Céfuroxime, Céfixime, Céfopérazone, Céfotaxime, Céfotiam, Cefpirome, Cefpodoxime proxétyl, Cefsulodine, Ceftazidime, Ceftizoxime, Ceftriaxone, Cefpirome, Céfépime, Céfotétan, Céfoxitine
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• Céphalosporines :
Classification des médicaments
• Selon la structure chimique
– Aminosides : • amikacine, gentamycine, tobramycine – Macrolides : • josamycine, érythromycine, Azithromycine, Clarihtromycine, Dirithromycine, Josamycine, Midécamycine, Roxithromycine, Spiramycine, Erythromycine+ sulfafurazole, Spiramycinemétronidazole, Télithromycine – Quinolones : • Acide nalidixique,Acide pipémidique, Fluméquine, Norfloxacine, • Ciprofloxacine, Enoxacine, Lévofloxacine, Loméfloxacine, Moxifloxacine, Ofloxacine, Péfloxacine,
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Classification des médicaments
• Selon la structure chimique
– Glycopeptides : • vancomycine, teicoplanine, Linézolide – Sulfamides : • Sulfadiazine, Sulfaméthizol, Sulfaméthoxazoletrimethoprime – Rifamycines : • Rifabutine,...
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