Pharmacologie

Enseignements IFSI SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES Pharmacologie et Thérapeutiques UE 2.11.S1

Les médicaments antibiotiques
Dr Anne Hulin

UFR de Médecine de Créteil Université Paris Est Créteil

Janvier 2012

Introduction générale
• Définition
– Antibiotique (du grec anti : « contre », et bios : « la vie ») est une substance qui a une action spécifique de blocage ou même dedestruction des bactéries

– Antifongiques contre les champignons
– Antiviral contre les virus

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Introduction générale
• Définition
– Un antibiotique est un médicament qui a pour effet
• soit d'empêcher la prolifération des bactéries • soit de les tuer de façon ciblée

– Le but : aider le système immunitaire dans sa
lutte contre les bactéries
– Dans tous les cas lesystème immunitaire débarrassera des dernières bactéries l'organisme malade
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Introduction générale
• Définition
– Les antiseptiques ne sont pas des antibiotiques. • Leur fonction est de tuer un maximum de germes (bactéries, champignons, virus), • leur mode d'action n'est pas spécifique, • ils ne s'utilisent que localement en application externe • mal employés (trop concentréspar exemple) ils peuvent provoquer des lésions et/ou retarder la cicatrisation.
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Introduction générale
• Définition
– Les désinfectants ne sont pas des antibiotiques ni des antiseptiques. • Leur fonction est de tuer un maximum de germes (bactéries, champignons, virus), • leur mode d'action n'est pas spécifique, • ils ne s'utilisent que sur des surfaces inertes (sols, murs,lits, dispositifs médicaux, matériel de chirurgie…).
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Introduction générale
• Notion de colonisation / infection
– Colonisation : germes saprophytes sur peau et muqueuses – Infection : germes pathogènes + signes associés locaux ou généraux
– Risque au moment des prélèvements bactériologiques – Risque contamination de patients immunodéprimés
IFSI ANTIBIOTIQUESIntroduction générale
• Infection communautaire
– Infection « de ville » qui à priori présente moins de résistance

• Infection nosocomiale
– Apparaît après au moins 48 heures d’hospitalisation du malade – Germes risquant d’être plus pathogènes et plus résistants à de nombreux traitements
Notion importante pour prédire la gravité de l’infection, la nature du germe incriminé et donc le choix dutraitement
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Classification des médicaments
• Selon la structure chimique • Selon le spectre d’action • Selon le mode d’action

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Classification des médicaments
• Selon la structure chimique
– Blactamines : • Pénicillines :
– péniG et V, amoxicilline,Ampicilline, oxacilline, cloxacilline, ticarcilline, pipéracilline – Acide clavulanique/amoxicilline, acclav/ticarcilline, pipéracilline/tazobactam – Ertapenem, imipenem, doripenem, aztreonam
– Céfaclor,Céfadroxil,Céfalexine, Céfalotine, Céfapirine, Céfatrizine, Céfazoline, Céfradine, Céfamandole, Céfuroxime, Céfixime, Céfopérazone, Céfotaxime, Céfotiam, Cefpirome, Cefpodoxime proxétyl, Cefsulodine, Ceftazidime, Ceftizoxime, Ceftriaxone, Cefpirome, Céfépime, Céfotétan, Céfoxitine
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• Céphalosporines :

Classification des médicaments
• Selon la structure chimique
– Aminosides : • amikacine, gentamycine, tobramycine – Macrolides : • josamycine, érythromycine, Azithromycine, Clarihtromycine, Dirithromycine, Josamycine, Midécamycine, Roxithromycine, Spiramycine, Erythromycine+ sulfafurazole, Spiramycinemétronidazole, Télithromycine – Quinolones : • Acide nalidixique,Acide pipémidique, Fluméquine, Norfloxacine, • Ciprofloxacine, Enoxacine, Lévofloxacine, Loméfloxacine, Moxifloxacine, Ofloxacine, Péfloxacine,
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Classification des médicaments
• Selon la structure chimique
– Glycopeptides : • vancomycine, teicoplanine, Linézolide – Sulfamides : • Sulfadiazine, Sulfaméthizol, Sulfaméthoxazoletrimethoprime – Rifamycines : • Rifabutine,...