PREMIERE PARTIE

CONTEXTE ET JUSTIFICATION DE LA POLITIQUENATIONALE DE CONTRATUALISATION EN COTE D’IVOIRE

1. CONTEXTE
1.1. Contexte général

La Côte d’Ivoire, pays de l’Afrique occidentale, est située en zone intertropicale. Elle s’étend sur une superficie de 322.462 km², limitée à l’Est par le Ghana, à l’Ouest par la Guinée et le Libéria, au Sud par l’Océan Atlantique (Golfe de Guinée) et au Nord par le Burkina-Faso et le Mali.

La population totale de la Côte d'Ivoire en 2014 s'élève à 22.671.331 habitants selon le dernier Recensement Général de la Population et de l'Habitat (RGPH 2014). Cette population se caractérise par un taux de croissance démographique élevé (2,6% par an) et par la proportion élevée de sa jeunesse (38,4% de la population totale à moins de 15 ans). En outre, 49,7% de la population vit en zone urbaine contre 50,3% en zone rurale1.Carrefour d’échanges économiques et culturels, la Côte d’Ivoire connaît une forte immigration.

Le taux de croissance en 2013 était de 8,1%, et le Produit Intérieur Brut (PIB) de la Côte d'Ivoire s'élevait à 1 800 US dollars par habitant2.

Sur le plan administratif, l’ordonnance n°2011-262 du 28 septembre 2011 d’orientation sur l’organisation générale de l’Administration territoriale de l’Etat indique que l’Administration territoriale de l’Etat est structurée selon les principes de la déconcentration et de la décentralisation. Selon le Décret n°2011-263 du 28 septembre 2011 portant organisation du territoire national en Districts et en Régions, le territoire national est organisé au niveau déconcentré en deux (2) Districts Autonomes (Yamoussoukro et Abidjan), douze (12) Districts et trente (30) Régions administratives. L’administration décentralisée est assurée dans le cadre de collectivités territoriales que sont les Régions et les Communes.

1.2. Contexte sanitaire

a. Politique et stratégies nationale en matière de santé

La vision du gouvernement ivoirien en matière de santé est « un système de santé